Среди неврологических патологий существует множество заболеваний. Некоторые из них настолько уникальны по своему патогенезу, что их невозможно причислить к какой-либо группе. Другие же наоборот в своем механизме развития имеют сходные черты, благодаря чему образуют некоторое подобие групп. Одной из таких групп, объединивших миелодеструктивные заболевания и является резидуальная энцефалопатия. Несмотря на то, что МКБ 10 не подразумевает отдельного кода для этой обширной патологии, среди практикующих неврологов понятие «резидуальная энцефалопатия» бытует с 50-60хх годов прошлого столетия и по-прежнему не сдает свои позиции.
Резидуальная энцефалопатия – это гибель вследствие остаточного воспалительного или травмирующего процесса, который был неправильно, недостаточно, не своевременно лечен, или вовсе остался без внимания.
Подобный вид энцефалопатии возникает, если проводимое лечение не смогло полностью восстановить кровоснабжение и работоспособность клеток головного мозга.
Причины возникновения
Спровоцировать нарушения работы нейронов и их гибель, могут различные факторы и заболевания. Вот основные из них:
- Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые).
- Нейроинфекции.
- Нейротоксины.
- Интоксикации, влияющие на весь организм (алкоголь, соли тяжелых металлов, химические реактивы).
- Ионизирующее излучение.
- Наркотики и психоактивные вещества.
- Воспалительные заболевания.
- Сопутствующая патология (заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, моче-половой систем, хроническая патология печени).
- Атеросклероз сосудов головного мозга, ишемический инсульт.
- Патологическая беременность и роды.
- .
Осложнения во время беременности и родов несут опасность не только для матери, но и для ребенка. Резидуальная энцефалопатия у детей встречается довольно часто, особенно, если неврологические симптомы не были диагностированы в первые несколько суток жизни ребенка.
Как классифицировать патологию?
Резидуальная энцефалопатия делится на врожденную и приобретенную.
Врожденная или перинатальная возникает вследствие патологической беременности (гестоза на любых сроках, сопутствующей тяжелой патологии у беременной) или осложнений, возникших во время родов. Не всегда подобные проблемы у ребенка сразу обнаруживают и лечат. Иногда первые симптомы заболевания родители замечают через несколько лет, но причина болезни ребенка кроется в головного мозга, приобретенной в младенчестве. Такой тип энцефалопатии называют резидуально-органической.
Классификация приобретенной резидуальной энцефалопатии более разнообразна и классифицируется исходя из причин, ее вызвавших:
- Лучевая.
- Метаболическая.
- Дисциркуляторная – патология возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения.
- Атеросклеротическая.
- Токсическая.
- Билирубиновая – патологические изменения возникают из-за заболевания печени, при которых билирубин длительное время содержится в крови в высоких дозах.
- Диабетическая.
- Гипогликемическая – такое нарушение вызвано низким уровнем глюкозы крови, сохраняющимся в течение продолжительного времени.
- Посттравматическая
- Аноксическая, вызванная длительным кислородным голоданием вследствие нарушения кровотока в сосудах головного мозга.
Клиническая картина
Симптомы заболевания у ребенка и взрослого будут схожи. Однако диагностировать такое нарушение у ребенка первых 3-х лет жизни значительно сложнее.
Читайте также:
Резидуальная энцефалопатия у взрослого проявляется в виде вегетососудистых нарушений, частых головных болей, которые не снимаются обычными препаратами. Сопровождаются головокружением, нарушением концентрации и координации. Так же к головной боли может присоединяться тошнота и рвота, не приносящие облегчения.
Еще один симптом – нарушение сознания, частые изменения эмоций, нехарактерная ранее для пациента возбудимость или наоборот пассивность. Больной человек может излишне остро реагировать даже на незначительные раздражители. Так же страдает и профессиональная деятельность: больному сложнее решать поставленные задачи, это требует от него больше усилий, и он значительно быстрее устает.
Пациент быстро теряет интерес к работе, любимому хобби, даже к родным людям, уходит в себя, поддается депрессии. Частый симптом резидуальной энцефалопатии – потеря сознания. Особенно это должно насторожить тех, кто раньше никогда не сталкивался с подобной проблемой. Совокупность подобных явлений должна насторожить пациента, однако многие теряют критичность к своему состоянию. В таком случае на эти симптомы обращают внимание их близкие, но часто это бывает уже поздно.
На более поздних этапах развития патологии речь больного становится невнятной, бессвязной. Человек отвечает невпопад или не может ответить на простейшие вопросы о личной жизни и профессиональных аспектах. Речь становится вязкой, слова не четкие. В крайне тяжелых случаях пациент не понимает, что заменяет слова на неподходящие, ему кажется, что он говорит правильно. Это связанно с патологическими изменениями головного мозга.
Симптомы у детей
Работать с ребенком значительно сложнее. Он не оценивает свое состояние, не может четко сформулировать жалобы и объяснить, где и как болит. Основной задачей родителей и невропатолога является правильная оценка состояния ребенка. Родители должны обращать внимание на изменения в поведении малыша, частые перепады настроения, рвоту после приема пищи и в промежутках между едой. Очень часто родители списывают жалобы ребенка на нежелание идти в школу или выполнять какую-то работу, однако если такие симптомы становятся частыми, малыша лучше показать специалисту.
У ребенка с резидуальной энцефалопатией часто наблюдается задержка в психоэмоциональном развитии, такие детки позже сверстников овладевают речевыми навыками, и дается им это с большим трудом.
Мнение врача:
Резидуальная энцефалопатия головного мозга у детей и взрослых представляет собой состояние, оставшееся после перенесенного поражения мозга. Врачи отмечают, что это состояние может проявляться различными неврологическими симптомами, такими как нарушения координации движений, проблемы с памятью и вниманием, а также эмоциональные расстройства. Лечение резидуальной энцефалопатии включает в себя комплексную реабилитацию, направленную на восстановление функций мозга и улучшение качества жизни пациента. Важно обращаться к специалистам при первых признаках возможных изменений в работе мозга, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания.
Диагностика
Поставить правильный диагноз сложно, во многом причина тому – позднее обращение за помощью. Патологический процесс может быть запущен рядом вышеуказанных факторов, но их могут не связать с симптомами, которые появились сейчас.
-
Читайте также:
Основной задачей невропатолога является правильно и очень подробно собрать анамнез жизни и заболевания, выяснить предшествующие явления. В случае с ребенком очень важно выяснить, как протекали беременность и роды у мамы.
На первых этапах обследования больному проводят клинический и биохимический анализ крови, при необходимости бактериальные посевы крови и спинномозговой жидкости.
Основными инструментальными исследованиями для постановки диагноза являются:
- МРТ.
- Энцефалограмма.
- Ядерно-магнитный резонанс.
Интересные факты
Самые интересные факты о резидуальной энцефалопатии:
-
Отсроченный характер симптомов:В некоторых случаях симптомы резидуальной энцефалопатии не проявляются в течение нескольких месяцев или даже лет после исходной травмы головного мозга. Это происходит из-за постепенного распространения повреждения тканей мозга со временем.
-
Различная степень тяжести:Степень тяжести резидуальной энцефалопатии может варьироваться от легкой до тяжелой. Она зависит от первоначальной степени травмы головного мозга, возраста пациента и других факторов. Легкая форма может вызывать незначительные когнитивные и поведенческие проблемы, в то время как тяжелая форма может привести к серьезной инвалидности.
-
Улучшение с возрастом:Исследования показали, что в некоторых случаях симптомы резидуальной энцефалопатии могут улучшаться с возрастом. По мере созревания мозга у детей и подростков некоторые поврежденные нейронные цепи могут компенсироваться другими, что приводит к уменьшению симптомов.
Опыт других людей
Резидуальная энцефалопатия головного мозга у детей и взрослых вызывает серьезные опасения среди медицинского сообщества и общественности. Люди выражают беспокойство по поводу последствий этого состояния, таких как нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений. Родители детей с этим диагнозом отмечают трудности в повседневной жизни и обучении. Взрослые пациенты описывают чувство беспомощности перед изменениями, происходящими в их мозге. Необходимо уделить больше внимания исследованиям и поддержке людей, столкнувшихся с резидуальной энцефалопатией, чтобы улучшить их качество жизни.
Лечение
Прежде всего лечение должно быть направленно на максимальное восстановление кровоснабжения и пациента.
Современная медицина выделяет несколько основных направлений в лечении явлений резидуальной энцефалопатии:
- Оперативное.
- Консервативное.
- Лечебная гимнастика и массаж.
- Мануальная терапия и иглоукалывание.
В любом случае, лечение должно быть сочетанным и направленным на выявление и лечение причины заболевания, а затем ее симптомов.
Оперативное лечение применяют крайне редко, в основном в 3-х случаях, если заболевание вызвано травмой или развитием опухоли, удаление которой может привести к значительному улучшению состояния больного.
В медикаментозном лечении используют поливитамины и микроэлементы, кортикостероиды, препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение тканей головного мозга. Так же не стоит забывать и об этиотропном лечении.
ЛФК, массаж и мануальная терапия относятся к восстанавливающим методикам и применяются для того чтобы облегчить явления заболевания у пациента и в комплексе с правильно подобранными препаратами дают высокий результат лечения.
Лечение детей
Особенностью лечения детей является более длительные курсы терапии. Обменные процессы у ребенка протекают значительно быстрее, что дает более высокие шансы на положительный результат, однако только в тех случаях, когда лечение проводят своевременно.
Несмотря на то, что резидуальная энцефалопатия не имеет кода по МКБ 10, пациенты с таким заболеванием являются непригодными к воинской службе.
Прогноз
Если лечение начато на ранних стадиях, можно говорить о полном выздоровлении. В остальных случаях, как правило, стараются замедлить или хотя бы стабилизировать патологический процесс.
В тяжелых случаях и без должного лечения пациент теряет трудоспособность, а заболевание приобретает необратимый характер. Наиболее тяжелые случаи могут трансформироваться в:
- эпилепсию;
- церебральный паралич;
- мозговую дисфункцию;
- гидроцефальные нарушения.
Атеросклеротическая энцефалопатия
Лечение церебрального атеросклероза
Частые вопросы
Что такое Резидуальная энцефалопатия у детей?
Резидуальная энцефалопатия мозга (РЭ) – патологическое состояние, обусловленное органическими изменениями церебральных структур на фоне ишемии, инфекций, травм и других поражений. Выраженность колеблется от незначительных нарушений до тяжелого неврологического дефицита, становящегося причиной инвалидности.
Чем опасна энцефалопатия у детей?
Чем опасна энцефалопатия Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход. Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей.
-
Читайте также:
Что будет если не лечить Резидуальную энцефалопатию?
При отсутствии лечения возможно развитие серьезных неврологических нарушений: эпилепсии, болезни Паркинсона, олигофрении, гидроцефалии, невропатии, церебрального паралича, аутизма, миелопатии, деменции.
Как ведет себя человек с энцефалопатией?
Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов: Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность. Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых признаков резидуальной энцефалопатии (головная боль, нарушения сна, изменения в поведении) обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут укрепить организм и снизить риск развития энцефалопатии.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровье своего головного мозга: регулярно проводите умственные тренировки, изучайте что-то новое, решайте головоломки и задачи.
