Что такое астено-невротический синдром? Признаки, коррекция и лечение

Здоровье человека определяет не только его физическое состояние, но и психологическое благополучие. Любой психический процесс, сопряженный с внутренними переживаниями, характеризует уровень гармоничности личности и степень ее адаптации к внешним и внутренним факторам. При воздействии психопатологической травмирующей ситуации возможно формирование преходящих функциональных расстройств – неврозов. Проявляются они различными синдромами. Одним из наиболее распространенных вариантов невроза является неврастения (или астенический невроз).

К истории вопроса

Неврастения, ее симптомы и отчасти лечение описаны в 1869 году американским психиатром Джорджем Бирдом.Именно он впервые диагностировал особое состояние истощения «нервных сил». По его мнению, расстройство провоцировало целый ряд вторичных изменений в функциональных системах организма (патологию желудочно-кишечного тракта, головную боль, подагру, половое бессилие, нарушения менструального цикла и так далее). В качестве причины невроза рассматривалось воздействие техногенных факторов, ведущих к сдвигам биохимических процессов в нервной системе.

В последующем многое из концепции Бирда было изменено. Поисками ответа на вопрос «что такое неврастения?» задавались такие выдающиеся ученые, как Зигмунд Фрейд, Pихард Крафт-Эбинг, Павел Ковалевский.

Статистика и особенности трактовки диагноза

Неврастения, несмотря на то, что является самым частым вариантом неврозов, диагностируется достаточно редко. Считается, что ею страдает около 1-2% взрослого населения.Однако эти статистические данные должны рассматриваться с учетом особенностей самой болезни. Расстройство может быть скрыто под маской других неврологических синдромов. Наиболее распространенными заболеваниями, сопровождающими неврастению и выступающими ведущими диагнозами, являются тревожно-фобические, депрессивные и соматоформные расстройства.

У женщин неврастению выявляют чаще, заболеваемость у мужчин в 1,5 раза ниже. Длительность расстройств варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Неоднозначно сложилось представление об астеническом неврозе в различных медицинских школах. В ряде стран понятия неврастении как нозологической единицы, не существует. При этом такое расстройство рассматривается в рамках депрессивных, тревожных и соматоформных заболеваний. В отечественной неврологии и психиатрии диагноз «неврастения» используется обширно и имеет собственный код в международной классификации болезней МКБ-10 (F48.0).Разногласия подобного рода могут привести к серьезным противоречиям в том, как лечить недуг.

Мнение врача:

Астено-невротический синдром – это состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, сниженной концентрацией внимания и тревожностью. Врачи отмечают, что основными признаками этого синдрома являются быстрая утомляемость даже при небольших нагрузках, постоянное чувство усталости, бессонница, головные боли, повышенная раздражительность. Для коррекции состояния важно обеспечить пациенту полноценный отдых, регулярные перерывы в работе, физическую активность, здоровое питание и психологическую поддержку. Лечение астено-невротического синдрома может включать прием некоторых препаратов для улучшения психоэмоционального состояния, консультации у психотерапевта или психолога. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Неврозы и астения – что это такое, признаки и симптомы расстройства, как лечить

Причины

Астенический тип невроза, как и любой другой невротический синдром, развивается под воздействием на организм психотравмирующей ситуации. В качестве последней, как правило, выступают чрезмерные физические и психические нагрузки. Они не являются угнетающим фактором, а представляют собой пусковой механизм для срыва адаптации нервной системы. Но и полное отсутствие каких-либо нагрузок на протяжении длительного времени аналогично провоцирует развитие неврастении, так как, по сути, также является стрессовой ситуацией для организма.

Астено-невротический синдром у детей – часто следствие доминирующего влияния взрослых (родителей, учителей), пытающихся реализовать собственные амбиции. Ребенок же не способен адаптироваться к чрезмерным усилиям, не соответствующим реальным возможностям незрелого организма.

Однако каждый человек по-разному реагирует на одинаковый по тяжести стресс. Не всегда результатом влияния психотравмирующей ситуации является формирование неврастении. Астено-невротический синдром имеет ряд предрасполагающих к своему развитию факторов, косвенно влияющих на симптомы расстройства. К подобным моментам относят высокую личностную тревожность, различные формы перфекционизма и частые соматические заболевания. Профилактика неврастении заключается в работе с такими индивидуальными особенностями человека.

Патогенез

В основе развития невроза лежит нарушение типовых физиологических процессов возбуждения и торможения.Однако в патологический процесс вовлекается не только нервная система. Ее слаженная работа с эндокринной и иммунной системами помогает организму приспособиться к меняющимся условиям среды. Поэтому стресс-индуцированные состояния сегодня рассматриваются как дисфункция нейро-эндокринно-иммунологического комплекса в целом.

Развитие неврастении соответствует стадиям общего адаптационного синдрома. Изначально напряжение сменяется процессами сопротивления. При нарушении резервных сил организма или под воздействием чрезмерного психотравмирующего фактора наступает истощение. Именно с этим связывают главную роль стрессовых ситуаций в генезе невротических расстройств.

Виды

В практической деятельности неврологов и психиатров, а также в клинических исследованиях используется классификация неврастении, основанная на особенностях процессов истощения нервной системы. Подразделение невроза идет на три основных вида:

• гиперстенический;
• гипостенический;
• промежуточный – раздражительная слабость.

В зависимости от вариантов реакции организма на нагрузку разнятся симптомы и лечение расстройства.

Гиперстеническая неврастения, наряду с повышенной психической и физической истощаемостью, характеризуется чрезмерным психическим напряжением, возбудимостью, раздражительностью.Также для этой формы типичны проявление агрессии и гнева, снижение самоконтроля и выраженные вегетативно-соматические расстройства. Синдром чаще встречается у мужчин молодого трудоспособного возраста. В некоторых источниках литературы встречается понятие мужской неврастении, являющееся синонимом гиперстенического расстройства.

Гипостеническая неврастения сопровождается вялостью, патологическим отсутствием воли и побуждений к какой-либо деятельности, адинамией, сонливостью. Подобный вариант преобладает у женщин.

Для промежуточного варианта неврастении свойственна смена гипер- и гипостенических состояний.Симптомы и признаки сменяют друг друга как в течение суток, так и в общей динамике заболевания. Этот неврастенический синдром с одинаковой частотой диагностируется и у женщин, и у мужчин.

Кроме того, синдром подразделяют в зависимости от типа аффективности личности. Именно этим во многом определены клинические проявления и стадии неврастении. Аффект при неврастении бывает:

• тревожным,
• тоскливым,
• апатическим.

При преобладании тревожных черт у пациента отмечается нестабильность психобиологической реактивности и зависимость собственного состояния от внешних воздействий. В клинике, как правило, присутствуют тревожно-фобические расстройства и симптомы раздражительности. Тоскливый аффект обеспечивает стабильность и меньшую зависимость от влияний извне. Для этого вида неврастении характерны повторяющиеся эпизоды депрессий. Апатический тип не имеет корреляции с внешними факторами (в том числе и терапевтическими).Однако на фоне подобного течения неврастеник часто формирует дисфорическую реакцию с некритичным отношением к своей болезни, собственной личности и окружающим.

Интересные факты

1. Астено-невротический синдром может вызываться не только стрессом, но и хроническими заболеваниями.К таким заболеваниям относятся, например, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, заболевания эндокринной системы.

2. Астено-невротический синдром может проявляться не только психическими, но и физическими симптомами.Физические симптомы включают мышечную слабость, головные боли, нарушения сна, проблемы с пищеварением.

3. Астено-невротический синдром не является самостоятельным заболеванием.Это состояние, которое может быть вызвано различными причинами. Лечение направлено на устранение этих причин и коррекцию симптомов.

Астенический синдром: симптомы, причины, лечение | Интервью с врачом-кардиологом

Критерии диагностики

Изолированный астенический невроз встречается редко. Как правило, он сопровождается депрессивными и тревожными расстройствами, которые также могут выступать как самостоятельные заболевания.Из-за этого диагностика заболевания бывает затруднена. Однако существуют незыблемые критерии неврастении, помогающие в ее выявлении. Основные признаки следующие:

• Длительность расстройства составляет более 90 суток.
• Стойкое ощущение усталости после умеренной умственной нагрузки.
• Стойкое ощущение усталости и физической слабости после небольших физических нагрузок.

Последние два пункта (повышенная истощаемость при умственной и физической нагрузках) могут присутствовать одновременно или изолированно.

Кардинальный признак неврастении заключается в патологической усталости.

Дополнительные диагностические критерии неврастении:

• расстройства вегетативной регуляции,
• эмоциональные нарушения.

Важным моментом диагностики синдрома служит отсутствие улучшения состояния после отдыха.

Для подтверждения расстройства исключают влияние соматических факторов – инфекционных, онкологических, кардиологических заболеваний.Соматогенно обусловленный астено-невротический синдром имеет явную зависимость от основной болезни, лечение которой приводит к скорому сворачиванию неврологических проявлений.

Кроме того, обязательное условие постановки диагноза – исключение влияния ряда лекарственных препаратов. Существует целый спектр медикаментов, фармакодинамика которых обуславливает ощущение усталости у пациента. К подобным чаще всего используемым средствам относят:

• бензодиазепиновые транквилизаторы,
• седативные средства,
• антиконвульсанты,
• нейролептики,
• барбитураты.

Отмена препарата или коррекция его дозы, как правило, дает заметное улучшение самочувствия.

Опыт других людей

Астено-невротический синдром – это состояние, которое часто возникает в условиях повышенной нервной и эмоциональной нагрузки. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, описывают его как чувство постоянной усталости, раздражительность, беспокойство, апатию и сниженную работоспособность. Основными признаками астено-невротического синдрома являются головные боли, нарушения сна, повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Для коррекции состояния рекомендуется соблюдать режим дня, уделить время отдыху, заняться спортом, питаться правильно. Важно обратиться к специалисту для назначения комплексного лечения, которое может включать психотерапию, прием успокаивающих препаратов и адаптогенов.

Коррекция и лечение

Невротический вариант невроза относится к функциональным обратимым расстройствам. Поэтому часто устранение стрессового фактора, оптимизация режима труда и отдыха купируют болезнь.Однако в некоторых случаях восстановление нервной системы к адаптации требует иной терапевтической стратегии. Основное лечение неврастении сводится к психотерапии. При часто используется семейная и групповая психотерапия. Астено-невротическое расстройство у взрослых часто требует индивидуальной работы пациента и психолога.

Фармакотерапия не является основной в лечении неврозов. Использование лекарств оправдано при отсутствии эффекта от применения немедикаментозных средств. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом возраста, имеющегося психологического фона пациента и типа аффективности личности.Кроме того, обязательно берется в расчет форма неврастении. К основным средствам, используемым при неврастении, относят:

• седативные фитопрепараты,
• ноотропы,
• транквилизаторы,
• антидепрессанты.

Медикаментозное лечение неврастении начинают с минимальных суточных доз. Вопрос о том, как лечить астено-невротический синдром, в каждом конкретном случае решается коллегиально с привлечением неврологов, психиатров и при необходимости врачей смежных специальностей.

Наиболее распространенным расстройством из группы неврозов является неврастения. Несмотря на обратимость клинических проявлений, дезадаптирующее влияние агрессивного внешнего окружения на организм способно привести к стойким и длительным нарушениям. Чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость, утрата способности к умственным и физическим нагрузкам значительно снижают качество жизни пациента и препятствуют его нормальной трудовой деятельности.Трудности диагностики и отсутствие однозначного отношения современных подходов к неврастении предопределяют научно-практическую актуальность вопроса и требуют дальнейшего изучения проблемы.

Частые вопросы

Как лечить астено невротический синдром?

Лечение астено-невротического состояния подбирается индивидуально, включает психотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию и другие методы (БОС-терапия, диетолечение, ВЛОК).

Какой фактор вызывает астено невротический синдром?

большие нагрузки на нервную систему: стресс, перенапряжение умственное сбой в обменном процессе головного мозга травма головы отравления алкоголем или наркотиком

Сколько может длиться астено невротический синдром?

О заболевании следует говорить, когда такое состояние не проходит даже после продолжительного отдыха или смены деятельности и сохраняется на протяжении 2–3 недель. Симптомы, при которых необходимо обратиться за консультацией к врачу: 1.

Чем опасен астено невротический синдром у ребенка?

Осложнения Легкие формы не опасны для здоровья. Но продолжительная неврастения вызывает проблемы с адаптацией в социуме, ухудшает обучаемость. Нередко астения сопровождается другими нарушениями, вплоть до тревожных расстройств и депрессий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении признаков астено-невротического синдрома, обратитесь к специалисту – невропатологу или психотерапевту. Только профессионал сможет поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Для коррекции астено-невротического синдрома важно обратить внимание на свой режим дня: установите регулярные времена для сна, отдыха, питания и физической активности.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь расслабляться: занимайтесь йогой, медитацией, дыхательными практиками. Это поможет снизить уровень тревожности и улучшить психоэмоциональное состояние.