В настоящее время отмечается чрезвычайный рост числа онкологических заболеваний, поражающих различные органы. Центральная нервная система и, в частности, головной мозг, не являются исключением. Опухоль мозжечка встречается в любом возрасте, имеет яркую клиническую картину, легко диагностируется с помощью современных методов обследования пациента.
Суть патологии
Мозжечок является важнейшей частью головного мозга. Он расположен в задней черепной ямке, состоит из двух полушарий и расположенного между ними червя. Эта часть центральной нервной системы обеспечивает координацию движений, функцию равновесия и физиологический мышечный тонус.Каждое полушарие отвечает за тонус и согласованность мышечных сокращений своей половины тела.
Опухоль мозжечка может образовываться из клеток самого мозжечка и затем захватывать окружающие ткани головного мозга или носить метастатический характер, распространяясь на мозжечковые структуры из других отделов мозга или отдаленных органов. Это заболевание излечивается только хирургическим путем. Условием полного выздоровления является своевременное обращение к специалисту.
Мнение врача:
Опухоль мозжечка является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Врачи подчеркивают, что для точного определения опухоли необходимо провести комплексное обследование, включающее МРТ и КТ головного мозга. Лечение опухоли мозжечка зависит от ее типа, размера и степени распространения. Чаще всего применяются хирургическое вмешательство, радиотерапия и химиотерапия. Важно начать лечение на ранней стадии, чтобы повысить шансы на полное выздоровление пациента. Современные методы диагностики и инновационные подходы к лечению позволяют добиться хороших результатов в борьбе с опухолью мозжечка.
Классификация
Классификация новообразований мозжечка основана на характере роста и качестве разросшейся ткани. Так, доброкачественный характер опухоли подразумевает медленный рост и отсутствие выраженной клиники. К опухолям такого вида относится .
Злокачественные образования мозжечка отличаются быстрым ростом и образованием метастазов в различные органы. Рак требует срочного оперативного вмешательства. Злокачественный характер имеют медуллобластомы и саркомы, поражающие мозжечок.
Этиология
Причины возникновения опухоли мозжечка головного мозга различны.Чаще всего опухоль образуется при наличии следующих патологических факторов:
- наследственная предрасположенность к развитию новообразований центральной нервной системы;
- иммунодефицитное состояние различной этиологии;
- воздействие ионизирующего излучения;
- перенесенные нейроинфекции и травмы головного мозга;
- аномалии строения головного мозга.
Также к факторам риска относятся следующие моменты: возраст (детский или старческий), мужской пол, профессиональные вредности (работа с химикатами и тяжелыми металлами). Отрицательное влияние оказывает плохая экология, хронический стресс.
Первичный процесс всегда начинается с клеток мозжечка, вторичный — источник опухоли лежит вне его структур.
Симптомы
Симптоматика мозга имеет следующие составляющие: общемозговые проявления, очаговые и отдаленные признаки.
Общемозговые отклонения
Для опухоли мозжечка характерны следующие общемозговые клинические симптомы:
- Болевой синдром. Пациент в первую очередь пожалуется на головную боль. Она может носить постоянный характер и иметь разную степень интенсивности. Характерна локализация боли в области затылка, но часто пациенты жалуются на диффузный болевой синдром, который нарастает по утрам, при утомлении, перемене погоды, стрессах или других провоцирующих факторах. В таких случаях краниалгия сопровождается тошнотой и часто рвотой, не приносящей облегчения.
- Головокружение. Усиливается при поворотах головы. Жалобы на ежедневные головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и слабостью, должны являться основанием для последующего углубленного обследования пациента.
Очаговые признаки
При осмотре невролог может выявить очаговые патологические отклонения:вынужденное положение головы (она может быть отклонена вперед или слегка откинута назад),нарушения координации движений и сохранения равновесия.
Синдром поражения мозжечка включает в себя наличие атаксии.Статическая атаксия может быть выявлена с помощью позы Ромберга. Пациент не может стоять с вытянутыми вперед руками, закрыв глаза. Отмечается значительное пошатывание, возможно падение вперед, назад или в сторону пораженного полушария мозжечка.
Динамическая атаксия заключается в выраженном пошатывании при ходьбе, неуверенной походке с широкой площадью опоры.
Также пациент испытывает затруднения при выполнении координационных проб: не может точно прикоснуться пальцем к кончику своего носа, к пальцу доктора, пяткой — к колену. Объемное образование правой гемисферы мозжечка приводит к неуверенности, мимопопаданию при выполнении заданий правой рукой или ногой, дрожанию одноименных конечностей при движениях. Качество выполнения заданий не зависит от того, с открытыми или закрытыми глазами, пациент их выполняет.
Опухоль червя мозжечка приводит к нарушению походки, так как человек с трудом удерживает равновесие, утрачивает чувство опоры.Беспокоит дрожание рук. Обращают на себя внимание и другие отклонения: мышечная слабость, значительно сниженный тонус мышц и оживление рефлексов наблюдаются симметрично с обеих сторон. Еще один признак поражения центральных отделов мозжечка — появление нистагма (непроизвольных движений глазных яблок в горизонтальном направлении).
Проявления асинергии, или отсутствие согласованности при совершении сложных движений (падение назад при попытке прогнуться в положении стоя, лежа не может приподнять туловище, чтобы сесть). Отмечается мышечная гипотония, больше выраженная с пораженной стороны. В запущенных случаях возможно переразгибание в локтевых и коленных суставах.
Читайте также:
При опухоли в правом полушарии мозжечка сухожильные рефлексы значительно оживлены, вызываются с расширенных зон в правой половине туловища, там же наблюдается снижение мышечной силы.
Отдаленные проявления
Рак вызывает появление отдаленных симптомов. К ним приводит тканей, вызванный прогрессирующим ростом опухоли.При этом возможно развитие параличей, утрата слуха, глазодвигательные и чувствительные расстройства.
Болезнь затрагивает и психическую сферу человека: он становится заторможенным, апатичным, постепенно утрачивает навыки поведения в быту.Часто страдает речь. Это последствия повышенного внутричерепного давления, хронического болевого синдрома, интоксикации, дальнейшего роста опухоли, ведущего к нарушениям высших корковых функций.
Опыт других людей
Диагностика и лечение опухоли мозжечка вызывают много волнений у людей. Некоторые отзываются о процессе диагностики как о сложном и напряженном, но важном этапе, который помогает определить характер опухоли и выбрать стратегию лечения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают важность своевременного обращения к специалистам и проведения всех необходимых исследований. Они высоко ценят профессионализм врачей и поддержку близких в этот нелегкий период. Часто отзывы содержат слова благодарности за качественное лечение и заботу, оказанную им во время борьбы с опухолью мозжечка.
Особенности заболевания у детей
Опухоли мозжечка у детей чаще имеют злокачественное течение, очень быстро прогрессируют. Международный реестр относит к наиболее распространенным детским опухолям мозжечка медуллобластому и саркому. Они быстро дают внемозговые метастазы.
У детей быстрее развивается гидроцефалия, отек головного мозга с развитием угрожающего жизни состояния. Частым осложнением является развитие судорожного синдрома.
Особенностью лечебной тактики в педиатрии является редкое применение химиотерапии.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к терапевту, затем пройти консультацию невропатолога. Невролог внимательно выслушает жалобы пациента, историю их появления и динамику развития.
-
Читайте также:
При неврологическом осмотре будет выявлен мозжечковый симптомокомплекс, включающий следующие нарушения:
- мышечная гипотония;
- высокие сухожильные рефлексы;
- сложности при выполнении координаторных проб;
- интеллектуальные нарушения.
Важен осмотр окулиста, при котором определяется застой на глазном дне и отек диска зрительного нерва. Основную роль в диагностике играют инструментальные методы нейровизуализации.С помощью магнитно-резонансной томографии специалист не только увидит новообразование мозжечковых структур, но и может предположить его характер.
Так, аденома и другие доброкачественные опухоли имеют четкие контуры, характеризуются медленным ростом. У злокачественных новообразований размытые границы, определяется отек окружающих тканей, они быстро увеличиваются в размерах.С помощью МРТ также определяется размер опухоли, ее расположение и прогноз состояния пациента при ее дальнейшем росте.
После проведения томографии часто проводится прицельное стереотаксическое вмешательство для взятия участка измененной мозговой ткани для гистологического исследования.
Лечение опухоли
Родители имеют право принять решение по поводу операции, но они должны понимать, что единственным эффективным методом помощи пациенту является хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант — радикальное удаление опухоли.Объёмное образование мозжечка небольших размеров, поверхностно расположенное, не затрагивающее жизненно важных стволовых структур удаляется легко, без осложнений и рецидивов.
Иногда операция не может быть проведена в полном объеме, особенно если патология распространилась на стволовые структуры, затылочную кость или шейные позвонки. В таком случае, чтобы остановить раковый мозжечковый процесс, кроме удаления максимально возможного участка опухоли, необходимо проведение химиотерапевтических процедур и курса лучевой терапии.
При выраженной гидроцефалии проводится шунтирование или дренаж желудочков головного мозга для восстановления циркуляции ликвора.
Прогноз и осложнения
Последствия заболевания зависят от степени злокачественности процесса и своевременности сделанной операции. Но нужно помнить, что задняя черепная ямка имеет малый объем, поэтому независимо от степени злокачественности, опухоль может привести к последствиям, опасным для жизни.
Профилактика рецидивов болезни заключается в регулярном посещении онколога в течение 5 лет после проведенного вмешательства.
При разрастании опухоль может сдавливать , что чревато развитием нарушений дыхания, сердечной деятельности, сознания, угрожающих жизни пациента. Если при этом нарушается отток спинномозговой жидкости, то постепенно повышается внутричерепное давление, развивается клиника гидроцефалии. Возможны гидроцефальные кризы с выраженной картиной .
Опухоль мозжечка составляет до 80% новообразований задней черепной ямки.Ее злокачественный характер чаще определяется у детей раннего возраста. Своевременная диагностика с последующим комплексным лечением повышает шансы на полное выздоровление.
Частые вопросы
Как лечить опухоль мозжечка?
Единственный эффективный метод лечения пациентов с опухолями мозжечка – хирургическое удаление опухоли. В зависимости от результатов гистологического исследования опухоли после операции, хирургическое лечение дополняется облучением и / или химиотерапией.
Какие опухоли бывают в мозжечке?
Классификация Опухоли мозжечка бывают злокачественными и доброкачественными. К злокачественным относят медуллобластомы, эпиндимомы, атипичные тератоидные/рабдоидные опухоли и др. эмбриональные опухоли.
Как болит голова при опухоли мозжечка?
Боль при опухоли мозга может быть или сильной, или тупой. Иногда её пациенты воспринимают только как чувство давления. Боль бывает постоянной или пульсирующей, строго локализованной или равномерно распространённой по всей голове. Она может «стрелять» в плечи или затылок.
Какое обследование выявляет опухоль головного мозга?
Диагностика Точно определить опухоль головного мозга позволяют инструментальные методы визуализации – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ считается лучшим методом выявления опухоли. Изображения, полученные этим методом, являются более детализированными, чем методом КТ.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении характерных симптомов опухоли мозжечка, таких как головокружение, нестабильность при ходьбе, рвота, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.
СОВЕТ №2
Помните, что раннее обращение за медицинской помощью при опухоли мозжечка увеличивает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.
СОВЕТ №3
После постановки диагноза опухоли мозжечка обязательно следуйте рекомендациям врача относительно лечения, приема лекарств и режима дня.
