Аллергия на половых органах

Генитальная аллергия представляет собой целый комплекс аллергических реакций, происходящих в довольно интимных местах человека.

И чтобы без последствий устранить такую болезнь как аллергия на половых органах, необходимо вовремя начать лечение.

Причины генитальной аллергии

Основными причинами женской и мужской аллергии половых органов являются следующие аллергены.

• Сперма. В большинстве случаев, женщины, которые пользуются специальными лекарственными средствами сразу после интимной близости, такими как, свечи или противозачаточные таблетки, в состав которых входит ноноксинол-9, вызывают неприятный зуд и жжение.
• Презерватив. Воспаление половых органов как мужчины, так и женщины происходит в основном от специальных латексных презервативов. У мужской половины воспаляется крайняя плоть и головка полового члена, а у женщин – клитор и половые губы.
• Медикаменты. Различные лекарственные препараты как наружного, так и внутреннего применения, могут очень сильно повлиять на развитие генитальной аллергии. Например, йодсодержащие вещества или сульфаниламидные препараты.
• Укусы насекомых. Укусы пчел, ос и муравьев – также могут быть непосредственными причинами возникновения аллергии на половых органах человека.
• Нижнее белье. Некачественное белье, особенно из синтетических тканей, которые не пропускают воздух, могут вызвать неприятные ощущения и зуд в области гениталий.
• Кандидоз и микозы. Это очень сильные дрожжеподобные грибковые аллергены, вызывающие различные аллергические реакции.
• Косметические и гигиенические средства ежедневного использования. Интим-крема и мыло, шампуни и дезодоранты – все это может вызвать контактный дерматит.

Когда нужно бить тревогу – первые симптомы

Существует несколько симптомов проявления аллергии в интимных зонах.

• Небольшой зуд и жжение
• Водяные пузыри, которые в скором времени очень быстро вскроются, неся за собой отслойку верхнего слоя кожи
• Различного рода пятна, характеризующиеся границами темно-красного цвета
• Всевозможные высыпания

Какие бывают аллергены

Существует несколько видов веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.

Аллергия на мужскую сперму влагалища у женщин. Это один из редких видов заболевания. Причин генитальной аллергии таких нежных мест может быть несколько. Сюда относят наследственность, противозачаточные спирали, заболевание может проявиться во время беременности.

Противозачаточные препараты для женщин в виде гелей, капсул, свечей, пенок, содержащих Ноноксинолом – 9. Аллергическая реакция проявляется непосредственно после близости, или через некоторое время. Встречается у представителей обоих полов.

Презервативы. Сегодня эти изделия делают чаще из латекса, но иногда встречается резина или полиуретан. Все эти вещества для мужчин могут быть аллергенами. Такие симптомы, как сыть на половых губах, крапивница появляются после контакта отдельных мест с ними на интимных участках члена.

Сегодня очень популярны у мужчин антисептические средства, предназначенные для профилактики инфекционных и венерических болезней. Их используют после близости. К ним относятся мирамистин, хлоргексидин.

Аллергическая реакция у мужчин поражает мочеиспускательный канал и крайнюю плоть полового члена. Очень часто она развивается в ответ на использование стиральных порошков, при стирке нижнего белья. Заболевание проявляется сыпью, покраснением, нестерпимым зудом.

Лекарственная аллергия, которая развивается при лечение заболеваний с применением сульфаниламидных препаратов у женщин. Чаще всего это лекарства, которые используются при грибковых инфекциях, например, при кандидозе у мужчин.

Препараты, содержащие йод, могут спровоцировать воспалительный процесс во влагалище и на внешних местах половых органов у женщин.

Низкокачественное нижнее белье, одежда, изготовленная из латекса, кружева, раздражающие влагалище.

Аллергия на укусы насекомых. Нередко проявляется отеками и сильным зудом половых органов.

Нередко похожие симптомы могут быть при молочнице у женщин. Кандидоз половых мест часто проявляется зудом, шелушением кожи, болезненными ощущениями головке члена при интимной близости.

Генитальная аллергия у детей

Чаще всего подобные проблемы встречаются у детей с младенчества и до 12 месяцев. Постепенно ребенок растет, и симптомы заболевания могут исчезнуть.

Причины:

• Гельминтозы у детей;
• Неправильный выбор средств для ухода за ребенком;
• Кандидоз влагалища у мамы.

Как мы уже говорили, аллергия, которая появляется в области головки члена, имеет схожие симптомы с венерическими заболеваниями. Поэтому для того чтобы дифференцировать одно от другого следует сдать анализы.

В комплекс обследования входят:

• Мазки из влагалища, которые позволят исключить инфекционные и грибковые заболевания;
• Анализ крови на аллергены.

Как лечат генитальную аллергию

Лечение аллергии всегда начинается с того, что следует исключить контакт мест с аллергеном. Возможно, придется подобрать другие средства для паховой области, приобрести нижнее белье из натуральных материалов. Кроме того следует обратиться к врачу и подобрать гипоаллергенные контрацептивы. В том случае, если аллергия вызвана грибковыми заболеваниями головки члена, то нужно начинать лечение с устранения основного заболевания.

При этом следует учитывать, что при грибковых инфекциях головки члена лечиться нужно обоим партнерам. После этого присоединяется антиаллергенная терапия, которая подбирается путем назначения антигистаминных препаратов. Современные препараты способствуют быстрому устранению выраженных симптомов и облегчают состояние нежных мест пациента.

Большой популярностью пользуются сегодня препараты, которые относятся ко второму и третьему поколению. Это Зиртек, Телфаст, Фенистил. При правильном приеме фактически исключено появления таких неприятных побочных эффектов, как сонливость. При этом они весьма эффективны и дают минимальное количество побочных эффектов.

Для лечения во влагалище зуда, сыпи и покраснения на половых органах подбираются препараты для местного лечения. Чаще всего это мази и кремы, которые позволяют быстро устранить проявления заболевания в паховой области.

При тяжелом поражении назначают препараты с кортикостероидами. Однако с ними нужно быть осторожными, поскольку они часто дают большое количество побочных эффектов. Очень важно придерживаться рекомендаций врача, а также позаботиться о профилактике. Следует помнить, что повторный контакт с аллергеном может привести к более тяжелому течению аллергии, а также вызвать осложнения.

Хроническая аллергия имеет более тяжелые проявления и требует длительного лечения. Поэтому крайне важно не затягивать визит к доктору при явных симптомах заболевания.

Причины женской и мужской аллергии на половых органах

Мужская сперма. Часто гинекологи фиксировали на аллергию на половых органах у женщин, которые имели контакт со спермой после интима с мужчиной, аллергический вульвовагинит. При этом наблюдается жжение, красные пятна, небольшой зуд и отек. Гликопротеиды,  которые входят в состав спермы, являются в этом случае для женщин аллергеном.

Спермициды – это вещества, направленные на разрушение сперматозоидов. Для удобства их использования, они выпускаются в виде свечек, пенок, таблеток, желе, являясь помощником во избежание нежелательной беременности. Ноноксинол-9 часто входит в состав противозачаточных средств, вызывая при этом аллергические реакции на половых органах женщин и мужчин. Генитальная аллергия может наблюдаться сразу после полового акта с использованием спермицидов, либо через некоторое количество времени (часов, дней).

Презерватив — контрацепция барьерного типа. В большинстве случаях аллергия на половых органах мужчин и женщин проявляется после использования латексных презервативов, меньшая доля возникновения симптомов данной аллергии приходится на полиуретановые и резиновые презервативы.  Аллергия на половых органах у мужчин проявляется в виде воспалении головки и крайней плоти полового члена (при этом областью поражения являются участки надетого презерватива). У женщин же, воспаление половых губ и клитора, сопровождающейся небольшим зудом. Чтоб аллергия прошла, стоит прекратить использование латексного презерватива.

Антисептики – лекарственные препараты, использующиеся после интимного контакта для профилактики заражения и заболевания половыми инфекциями. Такими средствами являются мирамистин и хлоргексидин. В мировой литературе не часто встречаются описания со случаями аллергии на половых органах. В тех местах России, где антисептики получили широкое использование и популярны, благодаря современной рекламе, случаев аллергических реакций на гениталиях у населения намного больше. У мужчин это выражается в виде воспаления мочеиспускательного канала, воспалении крайней плоти и головки члена (баланопастита).

Самым распространенным аллергеном являются те средства, которыми население пользуется ежедневно — это косметические и гигиенические. Сюда относятся крема, мыло и дезодоранты для интимной гигиены. Аллергические проявления после контакта с данными средствами следующие: появление красных пятен, сыпи, зуд вульвы, мошонки. Отказ от косметических и гигиенических  препаратов, которые вызывают у человека данные симптомы, позволит избавиться в короткие сроки от неприятных ощущений.

Также аллергию на половых органах могут вызвать медикаменты, применяемые как внутренне, так и наружно. Сульфаниламидные препараты, используемые для лечения инфекционных болезней бактериального происхождения, являются типичными аллергенами и проявляются в виде пятен с четко очерченными границами ярко-красного цвета (в основном без болезненных ощущений). Йодсодержащие средства так же могут вызвать аллергический процесс, сопровождающийся воспалением наружных половых губ, клитора и влагалища женщины.

Вызвать аллергию на половых органах может и некачественное нижнее бельё, ткань которого содержит синтетические волокна, а также изделия из латекса и других видов материалов, не пропускающих воздух. Создаётся «эффект парника» и чувство дискомфорта постоянно преследует человека. Покупая качественное, гипоаллергенное белье, люди, страдающие чувствительностью к составляющим материала, смогут избежат, аллергической сипи и зуда на кожных покровах.

Почему аллергия на половых органах появляется у детей?

Возникновению аллергии половых органов зачастую подвержены дети до года. По мере того, как ребенок взрослеет, симптомы могут локализоваться и длительное время их проявление ослаблено или вообще исчезает. Существуют такие факторы, которые являются причинами данного заболевания у детей:

1. Гельминтозы;
2. Низкого качества гигиенические средства;
3. Наличие у кормящей грудью женщины грибковой инфекции (кандидоз);
4. Детское питание, которое ребенок получает взамен молока матери или детской смеси;
5. Одежда, подгузники, которые непосредственно контактируют с ребенком;
6. Медикаменты;
7. Грудное молоко матери, содержащее аллерген для ребенка;
8. Наследственность.

Симптомы аллергии на половых органах

Различают следующие симптомы аллергии на половых органах человека:

• Отёк, покраснение;
• Зуд и жжение;
• Фиксированная эритема
• Аллергический уретрит;
• Контактный Вульвит;
• Различного вида высыпания
• Наличие водяных пузырей

Когда возникает такая аллергия, зуд на половых органах и другие симптомы во многом схожи с признаками более серьезных половых заболеваний. Поэтому при обнаружении данных показателей, незамедлительно стоит провести осмотр и консультацию с врачом.

Способы диагностики аллергии

Аллергия на половых органах достаточно редкое и плохо диагностируемое заболевание, вызывает определённые трудности при постановке диагноза после осмотра. Реакции на аллерген могут носить смешанный, замедленный и мгновенный, иммунокомплексный вид.

При обследовании диагностируемого больного, тщательно проверяются все сведения об условиях его  жизни, которые повлекли за собой вспышку аллергических реакций на половых органах, а так же все сведения о родственниках больного и возможности наследственности данного вида заболевания. Зачастую сдают анализ на наличие грибов Candida и кровь на выявление  аллергена в теле человека.

Лечение аллергии на половых органах

Для того чтобы избавиться от первых признаков аллергии на половых органах стоит воспользоваться:

• Капли Фенистил (подходят для новорожденных с 1 месяца жизни);
• Энтеросгель (всасывает по типу губки все вредоносные токсичные вещества и выводит их из организма);
• Цетрин, Супрастин, Зодак;
• Мазь Афлодерм, крем Скрин-Кап;
• Ванночки с отваром череды, ромашки, калины.

При аллергии хронического характера, симптомы  более выражены, их устранить  намного труднее, поэтому стоит обратиться  к врачу.

Профилактика аллергии на половых органах

В след за выявлением аллергии на половых органах стоит принять меры для её профилактики. Во время и после приема средств, направленных на подавление аллергии, необходимо осуществлять следующие мероприятия:

1. Самое главное – исключить непосредственный контакт с аллергеном;
2. Улучшать и повышать иммунную систему организма;
3. Проходить профилактические обследования у аллерголога;
4. Посещение санаториев, направленных на лечение данных либо подобных видов заболевания.

Что такое вульвит

Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

Классификация

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

1. острые (протекают до 1 месяца)
2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
3. хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

• воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
• воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
• воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
• воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Причины

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

• Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
• Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
• Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
• проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
• Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

• его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
• средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
• синтетическое белье
• у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
• чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
• несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
• если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

Клиническая картина

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Диагностика

1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
10. Также показано определение сахара крови.

При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

Лечение

Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

Режим и диета

Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

Местное лечение

Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

Системная этиотропная терапия

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

Соблюдение гигиены

Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

• Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
• Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
• Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
• Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
• Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
• Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
• У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).

Нормализация общего состояния

При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

Показан прием:

• седативных средств (валериана, пустырник)
• ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
• витаминов (А, Е, С и группы В)
• иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
• индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

Санация очагов хронической инфекции

Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

Осложнения

Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

• синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
• атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
• цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
• образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
• имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.

Причины возникновения баланопостита

• Недостаточное подмывание. При недостаточной гигиене из-под кожи крайней плоти не вымывается смегма и остатки мочи. У маленьких детей смегма состоит большей частью не из выделений крайней плоти, а из отмерших клеток эпителия. Если эти выделения не вымывать регулярно, то в месте их скоплений развивается инфекция, которая приводит к воспалению.
• Сахарный диабет и гормональные нарушения — нередкие причины баланопостита. При высоком сахаре в моче создается сладкая среда, в которой быстро растут бактерии.
• Фимоз. У всех грудничков головку члена невозможно открыть, она прикрыта крайней плотью (физиологический фимоз). Закрытые участки головки способствуют скоплению бактерий.
• Спайки (синехии) крайней плоти. Это анатомическая особенность всех новорожденных мужского пола. Когда мальчик становится старше, спайки исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения. Однако синехии препятствуют полному очищению головки, что может привести к баланопоститу.
• Слишком частое подмывание мальчика с мылом тоже может быть провоцирующим фактором. Мыло и другие моющие средства при частом использовании могут раздражать кожу. В таких случаях возможен аллергический баланопостит. Причиной аллергии часто становятся оставшиеся моющие средства на пеленках. Новорожденный мальчик соприкасается с таким бельем половыми органами. Так может возникнуть контактный дерматит, а затем баланопостит аллергического характера. При аллергии покраснение и высыпания наблюдаются и на коже вокруг гениталий.
• К воспалению иногда приводит редкая смена памперсов. У мальчиков постарше баланопостит может спровоцировать длительное ношение тесных трусов или плавок, особенно с грубыми швами спереди.
• Дети с избыточным весом подвержены баланопоститу. При ожирении нарушается обмен веществ и иммунитет, кроме того полному ребенку труднее соблюдать гигиену.
• Мальчики, болеющие хроническими недугами мочеполовой системы нередко страдают воспалением головки и крайней плоти.
• Недостаток витаминов и переохлаждение тоже вызывают воспалительные заболевания.

Признаки детского баланопостита

Сначала у ребенка возникает баланит (воспаление головки), затем воспаление переходит на крайнюю плоть (постит). Когда оба воспаления протекают одновременно, это называется баланопоститом.

Как проявляется острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у мальчиков начинается неожиданно, без скрытого периода. Еще вечером самочувствие было нормальным, а с утра внезапно появляются признаки болезни:

• боль в пенисе;
• болезненное затрудненное мочеиспускание;
• гиперемия (покраснение) и отек полового члена;
• зловонные выделения;
• повышенная температура;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• плохое самочувствие.

Как проявляется гнойный баланопостит у детей

Гнойный баланопостит у ребенка вызывается инфекцией: стрептококками, стафилококками или дрожжевым грибком. Клинические проявления начинаются внезапно:

• высокая температура;
• резкая боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• из полового члена сгустками выходит гной.

Баланопостит гнойного характера опасен осложнениями. Иногда инфекционный процесс распространяется восходящим путем, возникает пиелоцистит и уретрит.

Симптомы хронического баланопостита у мальчиков

Если ребенок не получает лечения или терапия недостаточна, то болезнь примерно через 3 недели принимает хроническое течение. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Беспокоит зуд в области половых органов.
• При мочеиспускании беспокоит боль и жжение. Боль умеренная, не настолько интенсивная, как при острой форме.
• Отечность и покраснение уменьшаются. Головка покрыта налетом.
• Температура тела не повышена.
• Выделения отходят постоянно.
• Образуются рубцы и фимоз.
• Воспаление может перейти на мочеиспускательный канал и вызвать уретрит.

Острый баланопостит у детей встречается гораздо чаще, чем хронический. Обычно дети до 10 лет чаще болеют в острой форме, а у мальчиков подросткового возраста встречается хроническая форма болезни. При хроническом течении баланопостит может длиться месяцами, периоды облегчения чередуются с обострениями.

Особенности баланопостита у новорожденных

Грудничок не может говорить, и поэтому родителям бывает порой трудно понять, что его беспокоит. Но именно у новорожденных баланопостит встречается очень часто из-за их физиологических особенностей. Родителям следует обратить внимание на следующие проявления:

• ребенок становится капризным, часто плачет;
• кожа на головке члена выглядит покрасневшей, иногда приобретает синеватый цвет;
• заметен отек головки;
• появляются высыпания и язвочки на гениталиях;
• в кожных складках заметны опрелости (присыпки и кремы не помогают);
• ребенок часто мочится.

Возможные осложнения баланопостита

Запущенный баланопостит у мальчиков переходит в хроническую форму, которая может иметь тяжелые последствия:

• Может развиться фимоз — сужение крайней плоти. А затем возникает парафимоз. При этом заболевании головка сдавливается кольцом крайней плоти. Появляется синюшность и отек. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
• Инфекция может перейти на другие мочеполовые органы и почки. Особенно часто это происходит при грибковой инфекции.
• Может развиться гангренозная форма болезни, которая в будущем может привести к гангрене полового члена.
• Если запустить заболевание, то может возникнуть язвенная форма баланопостита.
• Недолеченный баланопостит может спровоцировать развитие онкологических заболеваний половых органов.
• Запущенное воспаление приводит к искривлению и деформации головки пениса.

Диагностика баланопостита у детей

При выраженных симптомах болезни, врач-педиатр может поставить диагноз уже во время внешнего осмотра. При необходимости врач может направить ребенка к специалистам — урологу или хирургу. Может понадобиться проведение дополнительных анализов:

• анализ мочи на бак посев;
• анализ мочи на лейкоциты;
• мазок из-под крайней плоти;
• УЗИ мочеполовых органов;
• анализ крови на сахар (если причиной болезни является диабет);
• иммуноферментный анализ на антитела к инфекциям.

Эти обследования безопасны и безболезненны для детей. Они помогают точно определить причину болезни и назначить лечение.

Методы лечения баланопостита у детей

Лечение баланопостита у детей проводится медикаментозными средствами — местными (мазями, ванночками) и антибиотиками. Чаще всего болезнь хорошо поддается лечению местными средствами. Мази и ванночки хорошо справляются с воспалением.

Антибиотики приходится применять лишь тогда, когда болезнь вызвана стафилококками или стрептококками. При грибковой природе заболевания антибиотики пенициллинового ряда противопоказаны. Потребуется применение цефалоспориновых антибиотиков. Есть и хирургические методы лечения, но к ним приходится прибегать очень редко.

Местные методы лечения

• Ванночки. Для ванночек используются дезинфицирующие и противовоспалительные растворы: отвар Ромашки или раствор Фурацилина, Хлоргексидина, Перманганата калия. Вместо Ромашки можно использовать Шалфей или Подорожник. Чтобы приготовить отвар Ромашки, надо взять 2 столовых ложки сбора и залить их стаканом кипятка, затем поставить отвар на водяную баню и прогреть 15 минут. Перед употреблением отвар остудить. Для приготовления раствора Фурацилина надо взять 2 таблетки на стакан теплой воды. Надо опустить головку члена в приготовленный раствор на 10 минут, предварительно ее открыв, насколько возможно. Промывать воспаленное место нужно 5—6 раз в день.
• Мази. Если ванночки не помогают, то назначают мази. При лечении баланопостита у детей используют следующие мази — Левомеколь, Мирамистин, Локакортен, Банеоцин. Перед применением мази промойте ребенку гениталии. Можно сделать ванночку с одним из дезинфицирующих растворов. Затем под крайнюю плоть надо положить мазь. Если открыть головку невозможно, то мазь следует нанести на бинт и сделать повязку. Какую именно мазь применять — подскажет врач на основании симптомов и результатов диагностики.

Применение внутренних лекарственных средств

Если применение ванночек и мазей не приводит к улучшению состояния, или болезнь носит сложный характер, используют медикаменты. Может потребоваться проведение антибактериальной и противогрибковой терапии:

• Баланопостит лечат антибиотиками цефалоспориновой группы. Применяют препараты Цефалозин, Цефиксин, Цефтриаксон. Эти лекарства способны действовать на широкий круг бактерий. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, назначают противогрибковое средство Флуконазол. Также применяют противомикробный препарат Фурагин.
• При болях назначают нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен.
• При баланопостите аллергического происхождения применяют антигистаминные препараты.
• В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства, витамины и препараты для укрепления иммунитета.
• Если баланопостит вызван эндокринными болезнями и ожирением, то необходимо лечение основного заболевания и соблюдение диеты.