Прием Преднизолона при крапивнице

Сегодня в  эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.

Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.

Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.

Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.

Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон.

Относится к группе  глюкокортикоидов.

Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.

Характеризуется:

• антиаллергическими;
• иммунодепрессивными;
• противошоковыми;
• противовоспалительными;
• десенсибилизирующимися;
• антисептическими функциями, которые успешно позволяют бороться с необратимыми преобразованиями организма.

Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).

Состав

Действующее вещество: prednisoloni.

Дополнительные вещества:

1. стеарат кальция;
2. картофельный крахмал;
3. лактоза;
4. желатин;
5. сахароза.

Медикаментозные формы:

1. глазная взвесь;
2. мазь;
3. растворы и суспензии для инъекций;
4. таблетки.

Механизм действия

Противоаллергический эффект проявляется:

• подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
• понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
• ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
• убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
• подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.

Способы применения

Внутрь: таблетки.

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

Местно: глазные взвеси, мази.

Как правильно принимать преднизолон при аллергии

При неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым, вводят до 300 мг в/в.

Ориентировочные внутривенные дозы  детям:

1. новорождённым — 2-3 мг/кг;
2. дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
3. школьного — 1-2 мг/кг.

Полезно использовать  мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Дозировка

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

• взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
• начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

Растворы для инъекций при шоке вводят:

• взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
• детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.

Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

Курс лечения —  две максимум три недели.

Показания

• крапивница и отек ангионевротический;
• поллиноз;
• нейродермит;
• экзема;
• аллергический блефарит, конъюнктивит;
• контактный, атипический дерматит;
• болезнь сывороточная;
• сезонный, постоянный аллергический ринит.

Противопоказания

• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
• период вакцинации;
• туберкулёз (активная фаза);
• вирусные инфекции;
• генерализированные микозы;
• герпетические заболевания;
• обострение язвенной болезни;
• сахарный диабет (СД);
• почечная недостаточность;
• тяжёлая форма артериальной гипертензии;
• склонность к тромбоэмболии;
• глаукома;
• болезнь Иценко — Кушинга;
• беременность и др.

Побочный эффект

• подавление иммунитета;
• задержка роста у детей;
• расстройство менструального цикла;
• гипотония, гипертония;
• анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, нарушением ритма и остановкой сердца;
• задняя субкапиллярная катаракта, экзофтальм;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация стенки ЖКТ, панкреатит;
• гипокалиемический алкалоз;
• миопатия стероидная, остеопороз, переломы аномальные, некроз бедренных и плечевых головок костей;
• делирий, психоз, эйфория, депрессия, судорожные припадки.

За и против назначения детям и беременным

Не желательно употреблять преднизолон беременным женщинам. Делают исключение — если польза для матери превышает риск плода (преимущественно в первом триместре беременности).

Врач должен объяснить женщине показания до назначения препарата, вероятный эффект, возможные риски для плода, которые могут случиться.

Лечение препаратом проводится только с согласия беременной женщины.

Препарат наделен свойством, проникать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Детям необходимо проходить лечение под наблюдением врача, который:

• определяет целесообразность назначения;
• подбирает длительность терапии;
• дозы в зависимости от возрастной категории, тяжести заболевания.

Препарат лучше применять в течение краткого времени и в минимальных дозах, так как может спровоцировать замедление роста ребёнка.

Польза от лечения должна превышать риск возникновения побочных эффектов.

Применяя препарат необходимо наблюдать за развитием и ростом, детей.

Другие кремы и мази

Крем или мазь, содержащая в своем составе гормоны, обладает высокой эффективностью при лечении крапивницы. Однако данные препараты имеют противопоказания и определенные побочные эффекты. Гормональные лекарства не применяют на участках кожи, имеющих открытые повреждения или язвы.

Наиболее распространенные гормональные мази при крапивнице, применяемые у взрослых и детей:

• Адвантан

Препарат имеет несколько форм выпуска: жирная мазь (при сухой коже); мазь со сбалансированным соотношением воды и жира (для нормальной кожи); крем на водной основе (при наличие мокнущих участков на коже). Препарат относится к последнему поколению стероидных мазей и имеет минимум побочных реакций. Среди преимуществ – устранение объективных и субъективных проявлений аллергических реакций на коже (покраснения, высыпания, снимает отек, избавляет от зуда и жжения).

Среди недостатков – избыточный рост волос на местах применения, появление угревой сыпи, появления чувства жжения и усиление зуда. Лечение ограничивается по срокам. Возможно появление периорального дерматита.

• Элоком

Препарат, выпускаемый в виде мази или крема. Наносится на кожу тонким слоем 1 раз в день.

Преимущества: обладает  широким лечебным спектром. Оказывает антигистаминный и противовоспалительный эффект, уменьшает отечность кожных покровов. Недостатки: ярко выражены побочные эффекты: может усиливаться чувство жжения и зуд. У детей и пациентов до 18 лет возможно угнетение функции продукции гормонов корой надпочечников.

• Содерм

Как и выше перечисленные препараты, имеет несколько форм выпуска: крем, мазь, лосьон.  Основной действующий компонент – бетаметазон. Применяется только для лечения крапивницы у взрослых. Детям старше 1 года назначается с осторожностью и только под наблюдением врача.

Преимущества: обладает хорошими противовоспалительными свойствами. Недостатки: возможно появление сухости кожи и трещин, усиление зуда и жжения. Не применяется на обширных участках кожи.

• Лоринден С

Очень эффективно устраняет проявление крапивницы. Действующее вещество: клиохинол.

Преимущества: обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием. Очень быстро снимает проявление крапивницы, такие как зуд и отеки.

Недостатки:  невозможность применения у детей. При длительном применении возможна атрофия кожных покровов.

Также к гормональным препаратам относят Дексаметазон и Преднизолон, которые применяются в виде инъекций и в форме таблеток при острых приступах крапивницы.

Негормональные мази и кремы

Данные препараты, в основном, обладают антигистаминным эффектом. Они не имеют ярко выраженных побочных эффектов и могут применяться при лечении крапивницы как у взрослых, так и у детей.

Чаще всего врачи отдают предпочтение следующим препаратам:

• Цинковая мазь

Мазями на основе цинка можно пользоваться даже грудным детям. Они не вызывают серьезных побочных эффектов и не содержат гормонов.

Преимущества: обладают хорошим противомикробным, подсушивающим и противовоспалительным эффектом. Низкая стоимость лекарства. Может применяться при беременности и в период лактации.

Недостатки: в очень редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, проявляющиеся зудом и усилением сыпи.

• Фенистил гель

Может выпускаться также в форме капель. Обладает антиаллергическим действием, снижает проницаемость капилляров.

Преимущества: гель подходит для лечения крапивницы у грудных детей, оказывает антигистаминное действие. Недостатки: в очень редких случаях может возникнуть аллергическая сыпь, сопровождающаяся зудом и покраснением на участке кожи, где применяются препараты.

• Незулин

Гель, в состав которого входят натуральные компоненты. Мазать пораженные участки кожи можно до 4-х раз в день.

Преимущества: гомеопатия (в состав входят только натуральные компоненты), возможность применения у людей любых возрастов. Снимают проявления крапивницы, такие как зуд, жжение, покраснение и отечность. Недостатки: не выявлено.

Что делать при осложненных аллергических реакциях?

Лечение крапивницы, которая осложнилась отеком Квинке или анафилактическим шоком, должно проводиться не в домашних условиях, а в отделении интенсивной терапии. При первых признаках этих опасных состояний следует вызывать скорую неотложную помощь. Пациенту вводится внутривенно дексаметазон, адреналин. При необходимости проводится реанимация.

Профилактика крапивницы

Профилактика крапивницы проводится всем, у кого был хотя бы один эпизод этого заболевания. Она состоит из гипоаллергенной диеты, и избегания аллергенов, веществ, которые спровоцировали приступ. Профилактика крапивницы составляется лечащим доктором аллергологом.

Обратите внимание, что люди, у которых была крапивница, склонны к развитию атопического дерматита, аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эффективная профилактика может уберечь больного от этих тяжелых болезней, которые часто приводят к снижению трудоспособности, инвалидности.

Лечение крапивницы проводится доктором аллергологом, иммунологом и дерматологом. Оно состоит из диеты, местного и системного введения медикаментов, средств народной медицины. Для того, что бы терапия была максимально эффективной, необходимо детальное обследование пациента, выявление причины появления аллергических высыпаний. Как правило, терапия проводится в домашних условиях. При развитии отека Квинке и анафилактического шока, больному необходима неотложная медицинская помощь. В некоторых случаях она проводится в реанимации, отделении интенсивной терапии. Самолечение очень опасно, как для детей, так и для взрослых.

Преднизолон при аллергии детям: особенности приема

Дозировка и длительность лечения Преднизолоном подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от сложности состояния и сопутствующих заболеваний. Для лечения острых состояний и аллергических реакций взрослым показано применять по 4-6 таблеток в сутки.

• Преднизолон при аллергии детям нужно применять по 2 таблетки в день.
• Раствор для внутримышечного введения для лечения взрослых нужно применять в суточной дозировке 200 мг. В тяжелых состояниях дозировку можно увеличивать по 400 мл.
• Преднизолон при аллергии детям, которая сопровождается бронхиальной астмой, следует вводить по 50 мг три раза в день. При этом за состоянием ребенка нужно обязательно следить и появлении любых ухудшений сразу обращаться к доктору.
• Преднизолон в форме глазных капель нужно использовать строго по показаниям. Закапывать препарат нужно три раза в день по 1-2 капли. Длительность терапии не должна быть дольше семи дней.

Применять Преднизолон при беременности в 1 и 2 триместре нужно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет превышать возможные риски для плода. Обосновано это тем, что данное лекарство очень токсичное и способно негативно отобразиться на развитии плода. Терапия должна походить исключительно под врачебным присмотром. Стандартная взрослая дозировка препарата для беременной женщины должна быть снижена наполовину.

В 3 триместре прием препарата противопоказан, также как и в период лактации, поскольку активное вещество Преднизолона способно проникать в грудное молоко. В современном фармакологическом рынке существует не один десяток лекарственных аналогов Преднизолона, которые обладают схожим терапевтическим действием.

Несмотря на это, выделяют только несколько наиболее эффективных аналогов такого лекарства — это Антизолон, Низолон, Прекорталон. Перед приемом подобных лекарственных средств очень важно проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний и подбора дозировки. Стоимость Преднизолона во многом зависит от конкретного места продажи и формы выпуска препарата. Таким образом, в среднем, цена на таблетки Преднизолон составляет 120 руб. Приобрести такое лекарство сегодня можно практически в любой аптеке.

Для того чтобы лучше понять, насколько эффективен Преднизолон для устранения аллергических реакций, приведем отзывы тех людей, которые уже испробовали данный препарат на себе:

1. Анна. «Применяла Преднизолон при крапивнице по назначению лечащего врача. Данный противоаллергический препарат помог нормализовать мое состояние и устранить острые проявления аллергии. Я немного опасалась сначала его принимать, ведь это все-таки гормон, однако никаких тяжелых побочных эффектов он у меня не вызвал.»
2. Даниил. «Один раз лечил Преднизолоном детей, которые страдали от острого аллергического ринита. Тогда мне понравилось действие препарата, поскольку он смог довольно быстро снять отек и аллергическую реакцию. После этого по назначению врача сам использовал кортикостероид Преднизолон при крапивнице. Несмотря на небольшие улучшения в состоянии, такое лекарство вызвало у меня сильные побочные эффекты в виде нарушения сна, болей в животе и голове. Больше не буду применять Преднизолон при крапивнице и прочих признаках аллергии, поскольку разочарован его воздействием на организм и отсутствием безопасности приема.»
3. Дарья. «После развития шока на фоне острой аллергии мне был назначен Преднизолон. Могу с уверенностью сказать, что данный препарат помог не только улучшить мое состояние, но и буквально спасти мне жизнь, ведь из-за резкого снижения давления, я потеряла сознание. Только Преднизолон привел мое тело в чувство и стабилизировал работу систем организма.»

Как действует?

Каждый процесс, происходящий в нашем организме – это результат химических реакций. Регулируются они при помощи гормонов. Те, что вырабатываются надпочечниками, получили название кортикостероиды. Именно на их основе и создан препарат Преднизолон.

Изучать эту группу гормонов начал в 1930е годы врач по фамилии Селье. Он проводил эксперименты на крысах, которые показали, что любой стрессовый фактор (будь то жара, страх или же холод) приводит к тому, что выделяется большое количество кортикостероидов. Как следствие идёт увеличение выносливости и физической активности.

Это необходимо для того, чтобы побороть неблагоприятные факторы. При этом мозговая, сердечная, мышечная функции активизируются, а пищеварительная система, воспалительные реакции и продуцирование половых гормонов подавляются, т. к.они не нужны в решении поставленной организму задачи.

Через несколько лет в Америке доказали, что кортикостероиды действуют как противовоспалительные средства.

В результате:

• клетки прекращают разрушаться;
• для аллергенов снижается проницаемость через стенки сосудов;
• реакция иммунной системы организма несколько подавляется.

Благодаря этим исследованиям было создано решение создать стероидный препарат на основе кортизона. Его применяли для лечения ревматизма. А уже в 1950е годы появился искусственный аналог препарата – Преднизолон. Он более эффективен, а также вызывает меньшее количество побочных эффектов.

Преднизолон доктора выписывают при:

• бронхиальной астме;
• кожных аллергических реакциях;
• серьёзных аллергических приступах.

Выпускается средство в нескольких вариантах: мазь, таблетки, капли и раствор для инъекций.

Применение Преднизолона внутрь

Уколы Преднизолона эффективны при:

1. пищевой аллергии в острой форме;
2. анафилактическом шоке;
3. лихорадочно пустулёзном псориазе.

Раствор вводится внутримышечно или же внутривенно в течение нескольких дней. В случае, если у пациента случился отёк Квинке, дозу вводят единожды. Какое количество препарата ввести больному определяет лечащий врач. После непродолжительного курса инъекций следует приём таблеток Преднизолона в течение 2-х недель.

При тяжёлой хронической бронхиальной астме тоже могут назначить уколы данного лекарственного средства. Это необходимо, если ингаляции уже не в силах справиться с проблемой. После первой же инъекции дыхание восстанавливается. Терапевтический курс Преднизолоном в данном случае не может быть продолжительным. В противном случае организм пациента привыкнет к средству и перестанет выделять самостоятельно кортикостероиды.

Вводится Преднизолон при бронхиальной астме через день. Назначается двойная доза препарата, чтобы избежать побочных реакций и не допустить угнетения функции коры надпочечников.

Наружное использование

Преднизолон при крапивнице принимают небольшим курсом. Лечение происходит при помощи мази. На проблемный участок наносят маску в течение 2-4 дней. Симптомы заболевания очень быстро проходят.

Принимать Преднизолон нужно, только если никакие антигистаминные препараты не помогают уже длительное время. Назначает его врач.

Не только при крапивнице у взрослых используется Преднизолон. Лекарственный препарат в каплях назначают при болезнях носа, ушей, глаз, которые вызваны аллергенами. Такая терапия должна длиться не менее 10 дней. Доза подбирается индивидуально, как и частота использования средства.

Кожные аллергические проблемы тоже лечатся мазью Преднизолона. Назначают её, если нестероидные лекарства не помогают. Противопоказано использовать средство, если наблюдается кожная проблема, которую невозможно вылечить стероидами. К таковым относятся:

• ихтиоз;
• инфекции;
• розовый лишай;
• васкулит.

Противопоказания

Как и любой другой медикамент, Преднизолон имеет свои противопоказания:

1. наличие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
2. сахарный диабет, т.к.средство повышает уровень сахара в крови;
3. гипертензия, т.к. лекарство имеет свойство повышать артериальное давление;
4. тромбофлебит;
5. любые варианты психоза.

Из-за того, что Преднизолон снижает иммунитет организма, есть вероятность присоединения к аллергической реакции ещё и бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому доктора стараются назначать препарат в последний момент, когда другие средства не справляются со своей задачей.

Во время приёма Преднизолона есть ещё ряд нежелательных побочных эффектов:

1. Если принимать средство долгое время, может произойти сбой в обмене веществ.
2. Из-за того, что препарат разрушает белок, его не назначают детям. Т.к. он замедляет рост организма.
3. Есть опасность развития стероидного диабета. Происходит это из-за того, что процесс разрушения белка всегда сопровождается выделением глюкозы.
4. Приём Преднизолона приводит к нарушениям пропорций фигуры, т.к. жировой обмен ухудшается, и лишние килограммы начинают откладываться преимущественно в верхней части тела.

Лучше избегать применения препарата беременным женщинам. Исключение – вариант, если дело касается вопроса жизни и смерти. Если мама кормящая, то тоже рекомендуется избегать употребления Преднизолона.

Конечно, данное лекарство очень быстро и эффективно справляется с аллергией. Но чтобы не допустить проблем, рекомендуется его использовать только после назначения его врачом и под его наблюдением.

Как использовать?

• Глазные капли. Применяются 3 раза в день по 2 капли на каждый глаз.
• Преднизолон в таблетках предназначен для внутреннего употребления. Его нужно запивать большим количеством кипячёной воды. Для взрослых разрешённая доза 30 мг в сутки. Постепенно её рекомендуется снизить до 5 мг. Для детей разрешено давать по 2 мг в сутки на каждый килограмм веса. При этом всю дозу нужно разделить на 5 приёмов. Терапевтическую (поддерживающую) дозировку можно рассчитать, исходя из 300-600 мкг на каждый килограмм веса. Это будет суточная норма.
• Растворы для инъекций вводятся внутривенно, если необходима антишоковая терапия. В этом случае взрослые получают 30-90 мг средства. Если ситуация критическая и требует моментального эффекта, то доза увеличивается до 300 мг максимум. Важно очень медленно вводить лекарство. Во всех остальных случаях Преднизолон вводится внутримышечно. Детям до года из расчёта 1 мг на каждый килограмм. Если ребёнку 1-14 лет, то вводится уже по 2 мг на каждый килограмм. Лекарство нельзя разводить никакими другими средствами. Если есть необходимость повторного введения Преднизолона, то сделать это можно только спустя 30 минут.

Цена

Стоимость на препарат зависит от формы его выпуска. В среднем по России цена следующая:

• 100 таблеток по 5 мг – около 60 рублей;
• 10 граммовый тюбик 0,5% мази стоит порядка 15 рублей;
• 3 ампулы по 1 мл раствора для инъекций стоят около 40 рублей;
• 50 ампул для инъекций стоят приблизительно 450 – 500 рублей.

Помимо Преднизолона, врачи нередко назначают его аналоги. Они имеют похожую структуру и направлены на избавление от аллергических реакций. К таковым лекарствам относятся: Бетаметазон, Десамед, Кеналог, Флостерон, Максидекс и другие.