Как проявляется аллергия на новокаин

Новокаин является одним из самых распространенных анестезирующих препаратов. Все анестетики провоцируют организм вырабатывать антитела, вследствие чего нередко появляются различные аллергические реакции. Аллергия на новокаин связана с входящим в состав препарата металпарабен, который считается мощнейшим аллергеном для человеческого организма.

Аллергические реакции на компоненты данного медицинского препарата проявляются довольно быстро — уже спустя пару минут после введения. Компоненты анестетика сказываются на работе пищеварительной и нервной систем, на состоянии кожи и системы кровообращения.

Симптомы аллергии

О наличии аллергии организм даст понять сразу же. Металпарабеном оказывается влияние на состав крови — в ней уменьшается число необходимых элементов, что в свою очередь отрицательно сказывается на работе главного «фильтра» организма, то есть печени. Официальная медицина разделяет все аллергические реакции на три типа:

Каждый из типов имеет свою симптоматику и свои проявления.

Аллергия на новокаин подострого типа проявляется также сильнейшими мигренями.

Для затяжного типа аллергической реакции характерны такие состояния, как воспаления суставов, острая гемолитическая анемия, опухания лимфоузлов и перепады артериального давления в большую сторону.

Ввиду индивидуальных особенностей каждого человеческого организма, симптомы аллергии на этот анестезирующий препарат могут быть различной степени интенсивности. Затяжная группа считается самой неприятной с диагностической точки зрения, так как аллергические реакции проявляются не сразу после введения препарата, а спустя несколько часов и даже суток.

Можно ли заранее провести диагностику?

Аллергия на любое медицинское средство является большой проблемой, а на анестезирующие средства — тем более. Ведь даже поход к стоматологу, не говоря уже о более серьезных операциях, требует применения обезболивающего. И будет очень неприятно, если доктор по незнанию (своему или пациента) воспользуется именно тем препаратом, от которого после появятся неприятные, а иногда и пугающие, последствия. Чтобы этого не произошло, современная медицина предлагает два метода диагностики аллергии.

Симптомы аллергии у детей проявляются острее, чем у взрослых, поэтому необходимо в качестве подстраховки при возможности пройти диагностические процедуры.

Что предпринимать при аллергии на новокаин?

Большой выбор антигистаминных препаратов помогает справиться с проблемой. Повышение артериального давления, головные боли, проблемы с суставами требуют симптоматического лечения. Специалистом может быть назначен Зодак, Фенистил, Супрастин или же другое эффективное средство.

Можно ли заменить аллерген?

Без обезболивание сегодня не проводится ни одна болезненная процедура, поэтому об анестезии следует побеспокоится заблаговременно. Специалисты при необходимости заменяют новокаин убестезином, ультракаином и лидокаином.

Почему возникает патологическая реакция?

Аллергия на Новокаин относится к побочным эффектам от действия препарата. Возникает она редко и вызвана парааминобензойной кислотой. Неприятные проявления могут вызываться прокаином (активным веществом препарата).

Аллергия не проявляется после первого применения лекарства. В этот момент иммунная система впервые встречает аллерген и вырабатывает стойкое отношение к нему. При патологическом взаимоотношении анестетика с тельцами крови возникает условный сигнал. В дальнейшем введение новокаина вызывает выброс гистамина в кровь и развитие аллергической реакции во всех ее проявлениях.

Даже маленькие дозы препарата могут привести к тяжелым осложнениям. В случаях, когда в анамнезе пациента присутствуют некоторые факторы, которые усиливают риск развития аллергии, врач решает, чем заменить препарат. Аналогичными медикаментами выступают Ультракаин и Лидокаин.

Основными факторами риска являются:

• длительные курсы лечения препаратами;
• наличие в анамнезе хронических патологий: нарушений в работе печени и венерических заболеваний;
• наличие аллергии на другие вещества. Независимо от типа аллергена, но непереносимости медикаментов;
• наследственный фактор. Аллергия на медикаменты у близких родственников.

Важно! Применяя препарат только раз, нельзя быть уверенным, что аллергии нет у пациента. Реакция может проявиться в последующие разы или при частом применении анестетика.

Симптомы патологической реакции

Реакция проявляется на Новокаин в первые часы после контакта организма с препаратом. Она не носит легкого проявления и имеет заметные признаки со стороны системы пищеварения, кожных покровов, кровеносной паутины и нервной системы.

Основными признаками, которые проявляются при патологии, являются:

1. высыпания и покраснения кожных покровов;
2. сухость и шелушение;
3. волдыри по участкам кожи;
4. приступы удушья;
5. отек слизистых полости рта и гортани;
6. поражение внутренних органов (печени, почек и сердца);
7. отек Квинке;
8. анафилактический шок;
9. токсический некролиз эпидермиса;
10. респираторные проявления.

Список признаков аллергии на Новокаин шире и может затрагивать любую область организма. Схематически симптомы непереносимости можно разделить на острые, затяжные и подострые.

К острым симптомам относится:

• сухость, шелушения и жжение кожных покровов;
• высыпания в виде волдыриков и мелких прыщиков;
• поверхностное и учащенное дыхание;
• отек Квинке;
• изменение цвета кожных покровов и гиперемия;
• анафилактический шок.

Подострые проявления включают изменения в составе кровяных потоков. К ним относятся:

• рвота, понос, головокружение;
• чувство горькой слюны;
• головная боль;
• боли в грудной клетке;
• волдыри заметного размера на кожных покровах;
• обмороки и предобморочное состояние.

Затяжная симптоматика непереносимости Новокаина обусловлена общими признаками, а также скачками артериального давления, приступами паники, боли в суставах, онемением мышц, увеличением лимфатических узлов.

Важно! Аллергические реакции затяжного типа проявляются спустя несколько дней после контакта с препаратом. Опасно, если в течении этого времени применялось другое медикаментозное лечение. Это усложняет определение аллергена и может запутать врача.

Диагностика и лечение аллергии

Аллергическую реакцию определяют по состоянию пациента. После проявления первых симптомов врач проводит анализы и устанавливает диагноз. Если аллерген не очевиден, врач проводит тесты и исследование анализов крови.

Первые меры заключаются в исключении контакта пациента с аллергеном. Если этих мер недостаточно, назначают медикаментозное лечение. Терапия проводится комплексно с помощью антигистаминных, противовоспалительных и кортикостероидных препаратов.

При первых признаках новокаиновой аллергии необходимо обратиться в больницу. До приезда медицинской помощи можно оказать такие меры:

1. холодный душ;
2. прохладный компресс к области высыпаний;
3. замена одежды на просторные вещи из натуральных тканей;
4. употребление негазированной воды;
5. прием сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта);
6. гипоаллергенная диета;
7. постельный режим.

Единственной профилактической мерой от аллергии является проба реакции на Новокаин. Для этого пациенту вводят небольшое количество вещества под кожу и наблюдают за реакцией. При положительном результате на аллерген, появляется волдырь более 0,7 см в диаметре.

Еще одним методом определения аллергии является исследование анализа крови. Этот способ подходит для маленьких детей, пожилых людей и пациентов в тяжелом состоянии. Он является более безопасным, так как не требует прямого контакта организма с аллергеном.

Важно! При первых симптомах важно снять с пациента все украшения. Особенно это касается колец и браслетов без застежек.

Причины и симптомы аллергии на Новокаин

Выделяют две основные причины аллергии на “Новокаин”.

1. Непосредственно вещество новокаин (прокаин), с вероятностью аллергической реакции.
2. Вещество-консервант метилпарабен. Токсикологические исследования показали, что попадая в организм, он мгновенно уменьшает в составе крови количество полезных микроэлементов, что пагубно воздействует на работу печени и вызывает аллергическую реакцию.

По времени проявления симптомы аллергии могут быть острыми, подострыми и затяжными. К первому типу относят:

• жжение, шелушение и изменение цвета эпителиального покрова;
• появление волдырей или мелкой сыпи;
• затруднение дыхания;
• отек Квинке и анафилактический шок. Эти проявления могут привести к летальному исходу. Пациенту срочно нужна госпитализация и введение специальных препаратов для стабилизации состояния.

Подострые проявления аллергии заключаются в изменении состава крови, которое сопровождается:

• приступами рвоты;
• тошнотой и горечью во рту;
• головокружением;
• грудными коликами;
• образованием волдырей на коже;
• потерей сознания.

При затяжной реакции на новокаин наблюдается воспаление в суставах, резкое повышение АД (артериального давления), увеличение лимфоузлов.

Диагностика аллергии

Правильная и своевременная диагностика аллергии на новокаин поможет избежать осложнений и болезненных симптомов. У детей проводят забор венозной крови с дальнейшим исследованием ее сыворотки на концентрацию антител к аллергену.

Выявление аллергии на новокаин у взрослых предполагает проведение кожного теста:

1. Пациенту вводят незначительное количество вещества и наблюдают за местом инъекции.
2. Проявляется аллергическая реакция в течение 20 минут — кожный покров краснеет, появляется ощущение жжения, раздражения, возможно появление мелкой сыпи.

Отрицательные результаты проб  являются основанием для использования новокаина в качестве анестетика.

Лечение и профилактика аллергии на Новокаин

Симптоматическую терапию проводят антигистаминными препаратами. В современных антиаллергических медикаментах сведены к минимуму побочные эффекты в виде сонливости, быстрой утомляемости и заторможенности ЦНС. Дозировки и способ применения подробно прописаны в инструкции. Вспомогательное лечение предполагает внутривенное или пероральное введение раствора хлористого кальция, который угнетает ответную реакцию организма на аллерген. При анафилактическом шоке делают укол адреналина, дополнительно применяют глюкокортикоиды.

Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, при проявлении аллергической реакции необходимо:

• К местам высыпания приложить охлаждающий компресс, также можно принять прохладный душ.
• Надеть одежду из натуральных тканей и освободить шею, уши, руки от украшений;
• При рвоте допустим прием активированного угля или любого другого энтеросорбента;
• Обильное питье негазированной воды;
• При головной боли, головокружении, повышении температуры следует соблюдать постельный режим.

Профилактические меры сводятся к полному отказу от “Новокаина” или его замене. Если у Вас есть предрасположенность к аллергии, лучше всего проходить аллергопробы и обязательно предупреждать медицинский персонал о аллергической реакции на препарат.

Наряду с аллергической реакцией на “Новокаин” довольно часто проявляются  пищевые аллергии, которые вызывает метилпарабен (Е218). Вещество является распространенным консервантом в лекарственных препаратах, продуктах питания и косметических средствах. В этом случае важно соблюдать специальную (гипоаллергенную) диету.

Чем заменить препарат Новокаин

На сегодняшний день, во избежание аллергических реакций, “Новокаин” заменяют анестетиками, в составе которых нет парааминобензойной кислоты. Этот вопрос в компетенции врача-аллерголога. Чаще всего вместо “Новокаина” используют:

• “Ультракаин”,
• “Лидокаин”,
• “Убистезин”.

При аллергии у детей, в качестве обезболивающего можно использовать Севоран. Применяют его в виде ингаляций.

Особенности аллергии на новокаин

Аллергические реакции относятся к побочным эффектам от применения препарата, однако в отличие от других нежелательных воздействий они имеют ряд особенностей. В то время, как остальные побочные эффекты возникают сразу же после применения лекарства, аллергия на новокаин после однократного введения в большинстве случаев не развивается. Связано это с тем, что в первый раз иммунная система только «знакомится» с аллергеном.

Из-за отсутствия патологических симптомов после первого применения новокаина многие думают, что аллергии на этот анестетик у них нет. Однако именно последующие контакты с данным препаратом могут сопровождаться развитием бурных аллергических реакций со стороны сенсибилизированного (ставшего особенно чувствительным) организма. При наличии аллергии на новокаин достаточно выраженные ее признаки могут возникать даже при введении ничтожно малых доз лекарства.

Необходимо помнить о том, что существуют определенные факторы риска лекарственной аллергии. К ним относятся:

• наличие некоторых сопутствующих заболеваний (бронхиальной астмы, СПИДа, болезней печени, сопровождающихся серьезными нарушениями ее функций);
• постоянный прием ряда медикаментов в больших дозировках;
• склонность к аллергическим реакциям (например, наличие пищевой аллергии или аллергии на другие лекарственные средства);
• наличие лекарственной аллергии или аллергических заболеваний у близких родственников.

Таким образом, если пациенту известно о наличии у него какого-то из перечисленных факторов риска, об этом обязательно нужно проинформировать врача.

Людям, у которых с высокой долей вероятности может быть аллергия на новокаин, специалисты предпочитают вводить другие анестетики (Лидокаин или Ультракаин).

Кроме того, в качестве профилактики пациенту может быть проведена специальная проба, позволяющая выявить наличие аллергии, однако такие тесты тоже могут сопровождаться нежелательными последствиями, поэтому делаются они только при большой необходимости.

Как обнаружить аллергию?

У каждого человека симптомы данного состояния могут быть абсолютно разными, в зависимости от особенностей его организма и степени сенсибилизации. Стоит отметить, что проявления аллергической реакции на новокаин чрезвычайно разнообразны, они могут быть как достаточно легкими и не требующими проведения специальных мероприятий в условиях стационара, так и крайне тяжелыми, представляющими огромную угрозу для жизни. Более того, поражаться в результате развития аллергии могут практически любые органы и системы органов. К возможным аллергическим реакциям на новокаин и другие лекарственные средства относятся следующие состояния:

• анафилактический шок;
• васкулиты;
• лекарственная лихорадка;
• крапивница;
• отек Квинке;
• локализованная лекарственная сыпь;
• синдром Лайелла (токсический некролиз эпидермиса);
• синдром Стивенсона-Джонсона;
• поражения печени, почек, легких и сердца.

В действительности список проявлений лекарственной аллергии гораздо шире, однако именно перечисленные последствия являются наиболее распространенными.

По времени возникновения и продолжительности аллергические реакции можно разделить на несколько типов: острые, подострые и затяжные. Реакции острого типа развиваются практически сразу после введения препарата и обычно включают кожные признаки: покраснение эпидермиса, крапивницу (волдыри) или мелкоточечные высыпания, кожный зуд.

К более тяжелым проявлениям острой аллергической реакции относятся бронхоспазм, характеризующийся приступами удушья, сухим кашлем, учащенным дыханием, бледностью кожи, и отек Квинке, который проявляется увеличением всего лица, какой-то его части (век, губ) или конечности.

Наиболее опасными являются случаи, когда аллергия на новокаин проявляется анафилактическим шоком. К предвестникам развития такого состояния относятся местные симптомы: покраснение, отек и боль, возникающие непосредственно в месте введения препарата. Затем развивается сильный кожный зуд, распространяющийся по всему телу, наблюдается резкое падение артериального давления, пульс становится слабым и очень частым, усиливается чувство удушья.

Самочувствие при этом также быстро ухудшается, возникают беспокойство и чувство страха, нарастает слабость, головокружение, пульсирующая головная боль, потливость и тошнота. Нередко при анафилактическом шоке происходит полная потеря сознания и асфиксия.

Признаки подострых аллергических реакций проявляются спустя некоторое время после контакта с новокаином. Как правило, к ним относятся такие явления, как гемолитическая анемия, рвота, головная боль, боли в животе, ощущение онемения в конечностях.

Наконец, к третьему типу аллергических реакций относятся затяжные реакции, развивающиеся через несколько часов или дней, характеризующиеся воспалительными явлениями в суставах (проявляются болью и скованностью в утренние часы), лимфаденитом и артериальной гипертонией. Поскольку возникают такие симптомы спустя долгое время, не все связывают их именно с использованием новокаина, особенно если в течение этих часов или дней вводились другие лекарственные препараты.

Как лечить аллергию на новокаин?

Лечение аллергической реакции, прежде всего, подразумевает остановку введения медикамента.

Кроме того, назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, практически не обладающие нежелательными побочными реакциями. К ним относятся Эриус, Цетиризин и другие.

При наличии сильного кожного зуда могут быть назначены антигистаминные препараты для местного применения или мази на основе кортикостероидов. Если использование антигистаминов не дает положительного эффекта, осуществляется введение глюкокортикостероидов (Преднизолона или Дексаметазона). Также введение этих препаратов показано при опасной для жизни локализации ангионевротического отека:

• отек гортани, сопровождающийся удушьем;
• отек головного мозга, проявляющийся нарастающей головной болью, тошнотой и рвотой;
• отек кишечника, признаком которого является острая боль в животе.

Лечение анафилактического шока включает немедленную инъекцию раствора адреналина. Дополнительно может потребоваться интубация или трахеостомия с последующей искусственной вентиляцией легких. Дозировки всех препаратов определяются индивидуально, поскольку они зависят от тяжести состояния конкретного пациента.

В дальнейшем желательна голодная пауза или соблюдение диеты, исключающей любые возможные аллергены. При необходимости врач назначает другие медикаменты, позволяющие устранить симптомы аллергии (например, антигипертензивные средства) и препараты, дополнительно снижающие сенсибилизацию организма к новокаину. После купирования основных проявлений аллергической реакции рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы как можно быстрее вывести аллерген из организма.

Таким образом, крайне важно понимать, насколько опасной может быть аллергия на новокаин, лечение такого состояния должно быть немедленным, профессиональным и комплексным.

Некоторые пациенты при возникновении каких-либо неприятных симптомов после введения препарата не воспринимают их серьезно и не обращаются за медицинской помощью, надеясь, что признаки аллергии со временем пройдут самостоятельно. Однако течение любой аллергической реакции может быть непредсказуемым, поэтому ее развитие всегда требует консультации у врача.

Учитывая риск развития тяжелой лекарственной аллергии, нельзя использовать самостоятельно новокаин или другие медикаменты, часто вызывающие нежелательные реакции.