Это позотоническая реакция или нарушение мышечного тонуса, которое приводит к характерному положению конечностей. Такие нарушения бывают при тяжелых поражениях головного мозга, когда разрушаются проводящие пути между большим . Децеребрационная ригидность – необратимая стадия мозговой комы, переходящая в .В некоторых случаях спасти жизнь может нейрохирургическое вмешательство, но удается это не всегда, а только в случае обширных внутримозговых гематом, если их можно удалить. Возникающие при этом осложнения не всегда позволяют сохранить жизнь, даже если удаление выполнено успешно.
Какие связи существуют в нервной системе?
Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Обе части постоянно обмениваются информацией, взаимно активируют и тормозят друг друга. Головной мозг переходит в спинной на уровне большого затылочного отверстия, чему соответствует первый шейный позвонок. В месте перехода перекрещиваются , без которых невозможно ни одно движение человека.Спинной мозг не только передает сигналы к периферическим мышцам, но и образует собственные рефлекторные дуги, при помощи которых мы дышим, у нас стучит сердце, переваривается пища, выделяются отходы жизнедеятельности и осуществляется половая функция.
В среднем мозге есть красное ядро, контролирующее тонус мышц. Его функция была изучена на животных. В эксперименте декортикатор – обычно простой разрез – разобщал проводящие пути. Если красное ядро оставалось выше разреза, то у животного развивались такие же симптомы, которые можно наблюдать у человека. Тонус резко повышался, мышца становилась похожей на латы, конечности не сгибались – возникала децеребрационная ригидность.
Важное место в переходе головного мозга в спинной принадлежит продолговатому мозгу, который находится в стволе. Это древнейшая структура, доставшаяся нам от рыб. Здесь находятся центры, которые отвечают за:
- кровообращение;
- дыхание;
- равновесие;
- координацию.
Однако нельзя сказать, что все эти функции обеспечиваются одним только продолговатым мозгом. Множеством путей продолговатый мозг связан с мозжечком – через ядро оливы, и выполняет функцию промежуточного звена при удержании равновесия. Здесь располагается , содержащая невероятное число нейронов, которые связывают ее практическими со всеми отделами нервной системы, в том числе с органами чувств. При нарушении связей ретикулярной формации могут возникать сбои во всем организме.Физиология нервной системы до сих пор окончательно не изучена, открытия продолжаются.
Ретикулярная формация выполняет двоякие действия – с одной стороны, активирует кору большого мозга, с другой – контролирует все рефлексы спинного. Это важнейшая «передаточная станция» нервной системы, которая увязывает и согласует между собой множество действий. С ней связаны эмоции, плавность движений, работа эндокринных желез, способность к обучению и запоминанию, засыпание и глубина сна.
В продолговатом мозге расположены ядра 4-х черепно-мозговых нервов, в том числе блуждающего, дендриты которого доходят до брюшной полости.
Разрыв связей между головным и спинным мозгом или децеребрация полностью нарушает взаимные влияния, и каждый отдел начинает функционировать независимо друг от друга.
Мнение врача:
Децеребрационная ригидность – это состояние, при котором происходит усиление мышечного тонуса в результате поражения верхних мозговых центров. Врачи отмечают, что основной причиной возникновения децеребрационной ригидности является повреждение структур головного мозга, таких как мозжечок и его соединения с мозговым стволом. Это может быть вызвано травмой, инсультом, опухолью или воспалительным процессом. Механизм возникновения заключается в потере тормозящего воздействия коры головного мозга на мозжечок, что приводит к неадекватному контролю мышечного тонуса. В результате пациенты могут проявлять жесткость мышц, неспособность сгибать и разгибать конечности, что требует комплексного наблюдения и лечения со стороны медицинского персонала.
Опыт других людей
Определение децеребрационной ригидности вызывает интерес и обсуждения среди медицинских специалистов и обычных людей. Это состояние, при котором наблюдается повышенный тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей вследствие поражения мозговых структур. Причинами возникновения такого состояния могут быть травмы головы, опухоли мозга, инфекции и другие патологии. Механизм проявления децеребрационной ригидности связан с нарушением нормального функционирования мозговых центров, контролирующих мышечный тонус. Обсуждая это состояние, люди подчеркивают необходимость своевременного обращения к врачу и комплексного лечения для предотвращения возможных осложнений.
Интересные факты
-
Децеребрационная ригидность наблюдается при повреждении ствола головного мозга.При этом происходит потеря ингибирующего влияния коры головного мозга на спинной мозг, что приводит к повышению мышечного тонуса.
-
Одним из признаков децеребрационной ригидности является “принудительная поза”:руки согнуты в локтях и прижаты к телу, ноги вытянуты и разогнуты в коленях, голова запрокинута назад.
-
Децеребрационная ригидность может привести к дыхательной недостаточности.При этом нарушается нормальная работа диафрагмы и межреберных мышц, что затрудняет дыхание.
Причины
Децеребрация или разобщение связей между головным и спинным мозгом происходит по многим причинам:
- кровоизлияние в крыше среднего мозга;
- воспаление мозга или стволовой энцефалит;
- сдавливание опухолью;
- ишемия или недостаточность кровотока;
- гидроцефалия или резкое повышение внутричерепного давления, когда вещество мозга сдавливается избыточной жидкостью;
- черепно-мозговая травма.
Патологическая физиология этого процесса такова: прекращается сдерживающее влияние ретикулярной формации и мозговых полушарий, и повышается активность тонических центров, расположенных в продолговатом и спинном мозге. Следствие этого – резкое повышение тонуса тех мышц, которые разгибают конечности. Противоположные им мышцы-сгибатели расслабляются. Человек полностью утрачивает возможность движения и равновесия.Декортикация головного мозга разобщает работу всех отделов, может наступить остановка дыхания и сердцебиения. Справиться с таким тяжелым состояниям часто не удается даже в условиях реанимационного отделения.
Мозговая кома
Механизм возникновения связан со структурным повреждением разных отделов нервной системы. Причиной могут быть геморрагические и обширные ишемические инсульты, черепно-мозговые травмы, тяжелые бактериальные воспаления с абсцедированием (образованием гнойников). При этих процессах вещество мозга разрушается физически от травмы, подвергается некрозу от излившейся крови или недостаточного кровотока, расплавляется гнойным процессом. Человек находится без сознания, иногда не может самостоятельно дышать.Проявляется различная неврологическая симптоматика – параличи, парезы, глазные симптомы, асимметрия лица, нарушения глотания и другое.
Во время мозговой комы отмечаются некоторые двигательные реакции. Синдромы ригидности обычно следуют друг за другом: обычно вначале наступает декортикационная ригидность, которая считается обратимой, а затем децеребрационная, в подавляющем большинстве случаев заканчивающаяся гибелью.
Как это выглядит?
Признаки декортикации в большинстве случаев развиваются остро. На фоне нарастания неврологической симптоматики тело принимает характерную декортикационную позу: колени разгибаются, стопы находятся в положении подошвенного сгибания и приведены друг к другу, руки согнуты в локтях и приведены к груди. Контакт невозможен, иногда сохраняется спонтанное дыхание, начинаются нарушения сердцебиения.Прогнозировать течение комы можно только по зрачковому рефлексу и другим глазным симптомам. Децеребрировать человека может массивный инсульт в лобные доли.
Если состояние утяжеляется, поза становится децеребрационной – все конечности разогнуты, туловище расслаблено, голова запрокинута. Нарушаются все жизненно важные функции.Человек считается живым до тех пор, пока сохраняется зрачковая реакция. Когда зрачок полностью расширяется и перестает реагировать, наступает гибель.
Какие функции выполняет вегетативный отдел нервной системы?
Частые вопросы
Что такое Децеребрация?
Децеребрация (Decerebration) – удаление высших центров головного мозга или отсечение мозга над нижним краем четверохолмия, при котором отключаются все функции мозга.
Почему после перерезки ствола мозга средним и продолговатым возникает Децеребрационная ригидность?
Так, при перерезке мозгового ствола на границе между межуточным и средним мозгом у млекопитающих происходит значительное усиление пластического Т., при перерезке на уровне среднего мозга возникает резкое усиление контрактильного Т., так называемая децеребрационная ригидность.
Какие изменения тонуса скелетных мышц могут возникать после удаления мозжечка?
Полное удаление мозжечка или его передней доли у животных приводит к повышению тонуса мышц-разгибателей, в то время как раздражение передней доли — к снижению этого тонуса. При отсутствие мозжечка также наблюдают астению- при работе мускулатура очень быстро утомляется.
Чем характеризуется Постуральный рефлекс?
При постуральной неустойчивости человек вынужден «следовать» за собственным телом, которое клонит в разные стороны, что приводит к угрозе падения вперед (пропульсия), назад (ретропульсия) и вбок (латеропульсия). Человеку становится сложно начинать движение и останавливаться.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на децеребрационную ригидность обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и точного диагноза.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и самодиагностики, так как неправильное определение симптомов может привести к ошибочным выводам.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых, чтобы уменьшить риск возникновения децеребрационной ригидности.
