Аллергены представляют собой вещества, которые способны вызвать реакцию гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В настоящее время существуют различные виды аллергенов, отличающихся друг от друга происхождением и способом попадания в организм (экзоаллергены поступают извне, а эндоаллергены образуются внутри при повреждении тканей и клеточных структур).
Бытовые аллергены
В первую очередь это домашняя пыль, которая содержит хитиновые панцири клещей и их продукты жизнедеятельности. Кроме того, в ней могут находиться и другие аллергены — частицы слюны и перхоти животных, продукты жизнедеятельности тараканов, мух и прочих насекомых, а если в помещении происходит ремонт, то и микроскопический строительный мусор.
Споры и мицелий плесневых грибов также являются достаточно аллергизирующими веществами. Они вызывают реакцию гиперчувствительности у лиц, часто находящихся в плесневелых помещениях с повышенной влажностью: эти грибы активно могут размножаться в цветочных горшках, ванной комнате, под обоями.
Перхоть, шерсть и слюна домашних животных тоже способны провоцировать аллергическую реакцию, и если контакт с данными аллергенами продолжается, то возможно ухудшение самочувствия и развитие более тяжелых форм аллергии.
Самый действенный способ борьбы с бытовыми аллергенами — регулярная влажная уборка, минимизация в помещении вещей, собирающих пыль (ковров, массивных штор и т. п.), регулярное проветривание, своевременная борьба с плесенью, отсутствие домашних животных и аквариумных рыбок.
Пыльца растений
Наиболее часто виновниками реакции гиперчувствительности являются береза, ольха, пшеница, одуванчик, лебеда, тополь и амброзия. Кроме того, существует аллергия на пыльцу сразу нескольких видов растений.
Типичная реакция на пыльцу — кашель, чихание, слезотечение, насморк или приступы удушья вследствие развития бронхоспазма.
Лучший способ ограничить контакт с пыльцой растения — уехать в тот климатический пояс, где оно не встречается. Если же это невозможно, то на период цветения на улице следует пользоваться маской или носить респиратор, улавливающий пыльцу. Проветривать помещение желательно после дождя.
Читайте также:
Глисты
Многие гельминты, паразитируя в организме человека, вырабатывают белки, которые вызывают различные реакции гиперчувствительности. В этом случае эффективный курс антигельминтной терапии помогает убрать и симптомы аллергии.
Пищевые аллергены
Наиболее часто аллергическую реакцию порождают морепродукты, коровье молоко, яйца, клубника, цитрусовые и шоколад, а также фрукты и овощи красного цвета (например, помидоры, красные яблоки). С другой стороны, возникновение аллергии могут провоцировать находящиеся в продуктах питания различные химические добавки — загустители, консерванты, стабилизаторы, ароматизаторы, усилители вкуса и т.п.
Бороться с пищевой аллергией помогает гипоаллергенная диета, которая исключает опасные для аллергика продукты.
Медикаментозные средства
Практически любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию вплоть до развития анафилактического шока. Во врачебной практике встречается аллергия даже на прием противоаллергических препаратов! Однако чаще всего гиперчувствительность проявляется при приеме антибиотиков, анальгетиков, соединений йода и брома.
Для того чтобы не допустить возникновения серьезных аллергических реакций, многие лекарственные средства вводят только после проведения соответствующих аллергопроб.
Аллергены, появившиеся в результате жизнедеятельности человека
К этой группе относятся вещества, которые попадают в окружающую среду вместе с выбросами предприятий. Они могут быть химического или биологического происхождения. Это полиуретаны, пенопласты, эпоксидные смолы, ртуть, кобальт, хром, никель, мочевина, скипидар, лаки, средства для мытья посуды, синтетические ткани и другие.
Промышленные аллергены повышают общий уровень сенсибилизации организма, вследствие чего в экологически загрязненных регионах наблюдается общий рост числа аллергических заболеваний.
Пищевые аллергены
— рыба, — мясо (особенно свинина), — яйца, — молоко, — шоколад, — пшеница, — бобы, — томаты.
-
Читайте также:
Промышленные аллергены: cкипидар, масла, никель, хром, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества, красители, танин, пирогаллол, лаки, инсектофунгициды, фенопласты, аминопласты, формалин, мочевина, эпоксидные смолы, гексаметилентетрамин, гуанидины, тиазолы и другие детергенты, аминобензолы, производные хинолина, гидрохинона, хлорбензола, соединения нафталина и многие другие вещества.
А также: аллергены, содержащиеся в коконах шелкопряда, красители для волос, бровей и ресниц. Парфюмерные вещества: жидкости для укладки волос. В фотоделе: ментол, гидрохиноин, соединения брома.
В пищевой промышленности: красители, антиокислители, ароматические вещества. пряности, средства очищающие муку (персульфаты, броматы).
В быту: стиральные средства, средства для очистки посуды, одежды, гуталин. Синтетические ткани (нейлон, лавсан, капрон, дедерон).
Инфекционные аллергены
Самые различные возбудители инфекционных и инвазионных болезней и продукты их жизнедеятельности вызывают: 1. Инфекционно-аллергические заболевания: туберкулез, лепра, бруцеллез, сифилис, ревматизм, хронические кандидозы. 2. Условно-патогенная и сапрофитная флора:
— хр. воспаление придаточных пазух носа, — хр. воспаление уха, — кариозные зубы, — хр. воспаление миндалин, — хр. воспаление желчного пузыря.
При этом могут возникнуть:
— некоторые формы бронхиальной астмы, — отек Квинке, — крапивница, — неспецифический язвенный колит, — ревматизм и другие.
-
Читайте также:
Основная классификация аллергенов
В природе насчитывается более сотни раздражителей. При индивидуальной чувствительности к определённым веществам или факторам возможны реакции различной силы, вплоть до удушья и потери сознания.
В зависимости от путей проникновения в организм различают два вида аллергенов:
- экзогенные (внешние). Раздражители попадают в тело человека из окружающей среды. Например, пыльца растений;
- эндогенные (внутренние). Вещества, провоцирующие иммунные реакции, вырабатывает организм. Например, ацетилхолин.
Классификация внешних (экзогенных) раздражителей
В таблице собрана информация об основных аллергенах:
| Виды | Вещества, провоцирующие аллергические реакции |
| Бытовые | Домашняя и библиотечная пыль, корм для рыбок, шерсть питомцев, отходы жизнедеятельности клещей, плесень |
| Пищевые | Продукты и вещества, провоцирующие истинную и ложную аллергию: цитрусовые, мёд, шоколад, морепродукты, клубника, орехи, морская рыба, яйца, глютен, молочный белок |
| Лекарственные | Препараты группы НПВП, сульфаниламиды, антибиотики, рентгенконтрастные вещества, анестетики, витамины группы В |
| Пыльцевые | Пыльца растений: ольхи, амброзии, берёзы, сосны, лещины, лебеды, полыни |
| Промышленные | Лаки, растворители, химикаты, стиральные порошки, минеральные масла, косметические средства, краски для волос. Часто вызывают аллергию удобрения для ухода за растениями, пестициды, гербициды, различные металлы |
| Гельминтные | Аскариды, острицы, ленточные и круглые черви, паразиты, обитающие в организме людей, кошек и собак |
| Природные факторы | Солнечные лучи, резкий холодный ветер, низкие и высокие температуры. В эту группу входит излучение различного вида и силы |
| Механические раздражители | Трение ремня, ручки от спортивной либо дамской сумки, воротника, сдавление тела чулками, тесной, неудобной обувью. |
Классификация раздражающих веществ по строению:
- простые химические, например, йод, бром;
- сложные: белки, полисахариды, сочетание двух компонентов.
Пути проникновения в организм
Экзогенные раздражители воздействуют на человека в следующих случаях:
- контактное проникновение. Раздражение, отёчность, жжение, краснота, зуд кожи появляются в месте соприкосновения с раздражителем. Кожные покровы принимают основной удар, развивается контактный дерматит;
- оральный путь. Аллергены попадают в организм через органы пищеварения либо слизистые оболочки. Яркие примеры – пища, лекарственные средства;
- парентеральное проникновение. Раздражающие компоненты проникают через нос, глаза, во время инъекций.
Виды раздражителей при перекрёстной аллергии
При повышенной сенсибилизации организма важно знать, какие продукты нельзя есть при непереносимости цитрусовых либо молочного белка. Таблица перекрёстных аллергенов поможет исключить из рациона опасные наименования, составить полезное и безопасное меню.
| Подтверждена аллергия на определённый вид раздражителя (ведущий аллерген) | Высокий риск развития аллергии на следующие наименования |
| Пшеница | Ячмень, рожь, овёс |
| Персик | Вишня, слива, яблоко |
| Грецкие орехи | Фундук, кешью, арахис |
| Коровье молоко | Молоко козы, говядина, телятина, ферментные препараты, в которых использованы продукты из поджелудочной железы крупного рогатого скота |
| Латекс | Авокадо, бананы, киви |
| Креветки | Омар, краб, осьминог, лангуст |
| Кефир либо кефирные дрожжи | Сыр с плесенью, натуральный квас, плесневые грибы, дрожжевое тесто, пенициллины, грибы различных видов |
| Пыльца полыни, берёзы | Персики, дыни, яблоки, черешни, картофель, берёзовый сок |
| Пыльца амброзии | Семена подсолнечника, халва, рафинированное и нерафинированное подсолнечное масло, бананы |
| Рыба морская и речная | Сухой корм для рыбок, любые морепродукты |
| Картофель | Все растения из семейства паслёновых: перец, баклажаны, томаты |
Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.
Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.
По происхождению аллергены подразделяются на экзогенные и эндогенные. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды. Они бывают неинфекционного и инфекционного происхождения. К аллергенам неинфекционного происхождения относятся следующие:
-
Читайте также:
– бытовые, главная роль среди которых принадлежит домашней пыли;
– эпидермальные (перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя птиц и т.д.);
– лекарственные (вакцины, сыворотки, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и т.д.);
– пыльцевые (пыльца различных ветроопыляемых растений, луговых трав, амброзии, полыни и другие);
– пищевые (рыба, пшеница, цитрусовые, бобы, томаты, шоколад и другие);
– промышленные (эпоксидные смолы, красители, металлы и их соли, латекс, канифоль и другие);
– инсектные (яд жалящих, слюна кусающих, пыль из частичек насекомых).
К аллергенам инфекционного происхождения относятся бактериальные, грибковые, вирусные аллергены.
Эндогенные аллергены – это собственные белки организма. Эндоаллергены делятся на естественные и приобретенные
Естественные эндоаллергены – это антигены собственных тканей, в норме изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии.
Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – это собственные белки организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.
Стадии развития аллергии
В развитии аллергических реакций, независимо от механизмов их возникновения, различают три стадии аллергических реакций: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.
Иммунологическая стадияразвивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.
Сенсибилизация –это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам.
Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа.
Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.
Патогенез, характеристика аллергических реакций 1 типа.
Причиной аллергических реакций I типа чаще всего являются экзогенные агенты.
Иммунологическая стадия. Антиген взаимодействует с антигенпредставляющими клетками. Далее антиген переносится внутрь клетки. После внутриклеточной переработки антиген выносится на клеточную поверхность и встраивается в комплексе с молекулами HLA-II. Этот процесс называется презентацией. Измененный комплекс HLA-II распознается Th2, которые обеспечивают сигнал для пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов. Th2 секретируют интерлейкин-4, который переключает внутриклеточный синтез иммуноглобулинов В-лимфоцитами на продукцию IgЕ.
При первом контакте антигена с В-лимфоцитами часть из них превращается в плазмоциты – антителопродуцирующие клетки, а часть – в долгоживущие, рециркулирующие клетки иммунной памяти.
Количество антител увеличивается к 4–5 дню после контакта с аллергеном, достигает максимума к 10–14 дню, и постепенно снижается. Образовавшиеся антитела IgЕ попадают в кровоток, циркулируют и фиксируются на поверхности клеток-мишеней.На этой стадии завершается сенсибилизация организма после первой встречи с аллергеном.
Повторный контакт с тем же антигеном сопровождается массивной бласттрансформацией лимфоцитов памяти с последующей дифференцировкой их в плазмоциты. При повторном контакте с аллергеном на поверхности клетки-мишени развивается специфическая реакция антиген-антитело, приводящая к активации клетки с последующим выделением медиаторов аллергии.
Патохимическая стадия начинается с дегрануляции тучных клеток, базофилов, выброса и активации синтеза медиаторов аллергии. В результате образования комплекса антиген-антитело на поверхности клеток-мишеней увеличивается проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Дегрануляция осуществляется в течение нескольких секунд. Под действием фосфолипазы А2 фосфатидилхолин превращается в лизофосфатидилхолин и арахидоновую кислоту.
Патофизиологическая стадия является стадией клинических проявлений патологического процесса и обусловлена действием медиаторов. Может проявиться в виде кожной гиперемии с характерной острой воспалительной реакцией (острая крапивница, пищевая аллергия), приступа бронхоспазма (бронхиальная астма), падения артериального давления (анафилактический шок).
Патогенез, характеристика аллергических реакций 2 типа.
Иммунологическая стадия. В ответ на появление аутоантигенов начинается выработка антител (IgG1, IgG2, IgG3, IgМ) В-лимфоцитами
Патохимическая стадия. В зависимости от характера и количества антител могут включаться различные пути повреждения:
1. Комплемент-зависимый механизм реализуется при фиксации антител с антигенами на мембране клетки своими Fab-фрагментами. В процессе активации системы комплемента образуется мембраноатакующий комплекс встраивающийся в мембрану клетки-мишени и вызывающий ее осмотический лизис.
2. Часть антител обладает опсонирующими свойствами и клетки с антигеном фагоцитируются.
3. NК-клеточный механизм обеспечивается киллерными клетками (NК-клетки).
Патофизиологическая стадия. Конечным звеном цитотоксических реакций является повреждение и гибель собственных клеток с последующим удалением их путем фагоцитоза. Гибель клетки-мишени обусловлена тем, что в мембране клетки образуются поры, приводящие к осмотическому току и гибели клетки.
Проявлениями цитотоксических реакций являются лейкопении, тромбоцитопении, гемолитические анемии, гемотрансфузионные реакции, гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунный тиреоидит, диффузный гломерулонефрит, миокардит, сахарный диабет и другие.
