Существует ряд анатомических особенностей мозга каждого человека. Иногда подобная специфичность считается физиологичной, в других ситуациях отклонения от нормы могут давать проявления патологического процесса. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. С одной стороны такая церебральная специфика не считается отдельной нозологической единицей, и ее клинические симптомы могут отсутствовать. Однако часто асимметрия желудочков может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.
Асимметрия боковых желудочков – состояние, при котором происходит расширение латеральных вентрикулярных полостей. При этом их размеры не соответствуют друг другу. Чаще всего асимметрия диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, как проявление перинатальной патологии нервной системы. Однако не редки случаи увеличения объема боковых желудочков и у взрослых.
Асимметрия латеральных желудочков не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом патологического состояния.
Анатомия желудочковой системы мозга
Желудочки головного мозга представляют собой церебральную систему полостей, сообщающихся между собой, подпаутинным пространством и спинномозговым каналом. Их внутренняя поверхность выстлана эпендимой. Под этим слоем находятся сосудистые сплетения, которые продуцируют церебро-спинальную жидкость.
Боковые (или латеральные) желудочки наиболее объемные. Локализованы они по обе стороны от средней линии и имеют симметричные относительно друг друга пары передних, задних и нижних рогов. Латеральные вентрикулярные полости сообщаются между собой с III желудочком, расположенным между таламусами, через отверстие Монро. Между мозжечком и мозговым стволом находится IV желудочек. Из него ликвор поступает в субарахноидальное пространство по отверстиям Люшка (парное) и Мажанди (непарное).
Причины расширения желудочков
Увеличение размеров боковых желудочков формируется в результате нарушения циркуляции ликвора. Такая картина складывается при:
- гиперпродукции спинномозговой жидкости;
- нарушении адсорбции цереброспинальной жидкости;
- затруднении оттока ликвора.
Изменение ликвородинамики за счет гиперпродукции и замедления обратного всасывания спинномозговой жидкости происходит в результате раздражения вентрикулярных и паутинной оболочки мозга патологическим процессом (чаще всего в результате нейроинфекции).
Затруднение оттока цереброспинальной жидкости провоцируется перекрытием ликворных путей новообразованиями и кистами.
Основными причинами расширения латеральных желудочков считают:
- нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит);
- травмы черепа;
- новообразования головного мозга;
- идеопатическую гидроцефалию;
- сформировавшиеся гематомы;
- геморрагический инсульт;
- тромбоз церебральных сосудов;
- атипичную эмбриональную закладку желудочковой системы.
Клинические признаки
Проявления асимметрии латеральных желудочков у взрослого человека зачастую отсутствуют. В этом случае такое строение церебральных структур не считают патологией, оно выявляется как находка при выполнении нейровизуализации. Наряду с этим выраженное приводит к следующим клиническим симптомам:
- головным болям;
- чувству тяжести и распирания в голове;
- головокружению;
- тошноте;
- рвоте, не приносящей облегчения;
- тревожно-фобическому синдрому;
- апатии.
Кроме того, клиническая картина вентрикулярной асимметрии дополняется симптомами заболевания, легшего в основу такого состояния. Могут проявиться парезы, патология , расстройства чувствительности, когнитивное снижение, мозжечковые расстройства.
Мнение врача:
Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых может быть вызвана различными факторами, включая врожденные аномалии, травмы, опухоли или цереброваскулярные заболевания. Врачи отмечают, что данное состояние требует внимательного наблюдения и дифференцированного подхода к лечению. В зависимости от причины асимметрии, могут применяться как консервативные методы (наблюдение, медикаментозное лечение), так и хирургическое вмешательство. Важно провести комплексное обследование пациента, чтобы определить оптимальную стратегию лечения и предотвратить возможные осложнения. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций врачей помогут справиться с проблемой асимметрии боковых желудочков головного мозга и обеспечить пациенту наилучшее качество жизни.
Диагностика
Расширение боковых желудочков диагностируется исключительно с помощью инструментальных методов. В необходимый объем процедур входят:
- нейровизуализация (КТ, МРТ);
- эхоэнцефалоскопия;
- электроэнцефалография;
- осмотр глазного дна.
При этом только нейровизуализация позволяет точно оценить ширину и размеры вентрикулярных полостей от передних до задних рогов, а также проанализировать состояние желудочковой системы в целом. Остальные методы диагностики являются вспомогательными и используются в качестве дополнительных процедур.
Дети с пренатально диагностированной легкой вентрикуломегалией – асимметрией боковых желудочков головного мозга без патологии паренхимы – демонстрируют стойкое увеличение объема БЖ до 2-летнего возраста. Такие малыши, как правило, получают результаты ниже средних по шкалам развития мелкой моторики и экспрессивной речи.
Выраженное расширение боковых желудочков у плода наблюдается при различных заболеваниях головного мозга, включая:
- прогрессирующую гидроцефалию;
- аномалии миграции серого вещества;
- агенезию мозолистого тела;
- анеуплоидию;
- микроцефалию.
Т.о. значительная асимметрия, выявленная на стадии внутриутробного развития плода – повод для тщательного исследования, чтобы определиться с потенциальными рисками нарушения нервной системы.
Болезнь Паркинсона
Отмечено, что с возрастом асимметрия желудочков головного мозга у взрослых (АЖГМ) увеличивается. Аномалия относится к ключевым признакам некоторых неврологических и психических заболеваний.
По итогам анализа ряда исследований выявлена положительная корреляция между увеличением желудочков и ухудшением когнитивной и двигательной функции при прогрессировании болезни Паркинсона (БП).
По результатам МРТ-тестирования пациентов с БП обнаружено, что в большей степени страдает боковой желудочек, противоположный стороне появления симптомов. Увеличение бокового желудочка на стороне возникновения признаков БП развивается медленнее, без явных изменений в первые 3 года, но достигает аналогичного уровня через 8 лет.
Как показали исследования, асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых начинается на бессимптомной стадии болезни и продолжается параллельно развитию БП. Полученные результаты свидетельствуют о возможных нейроанатомических механизмах в основе АЖГМ при болезни Паркинсона. Это повышает шансы использования объемных измерений бокового желудочка в качестве маркера прогрессирования заболевания.
Научные исследования связывают асимметрию боковых желудочков головного мозга с несколькими психическими расстройствами, такими как:
- нервная анорексия;
- шизофрения;
- расстройства аутистического спектра;
- задержка психического развития (ЗПР).
Возникновение полушарной асимметрии лежит в основе нарушений: речи, обучаемости, зрительно-пространственной обработки информации и ряда психических состояний. Последствия аргументированы дефектной миграцией нейронов или появлением атрофических поражений. В процессе прогрессирования отмечены значительные изменения объема желудочков.
Асимметрия желудочков головного мозга у детей с задержкой развития нервной системы основана на множестве причин, таких как:
- атрофия головного мозга;
- постгеморрагическая дилатация;
- гидроцефалия;
- обширные поражения и снижение раннего роста черепа из-за неонатальной болезни.
Т.о. соотношение размеров боковых желудочков мозга может определять уровень развития человека с ЗПР. Нарушение неизлечимо, но своевременно выявленная асимметрия может скорректировать план лечения и реабилитации ребенка.
Интересные факты
- Асимметрия боковых желудочков головного мозга встречается примерно у 15% населения и обычно не вызывает никаких симптомов или осложнений.
- Точная причина асимметрии боковых желудочков неизвестна, но она может быть вызвана генетическими факторами, травмой головы или другими причинами.
- Лечение асимметрии боковых желудочков обычно не требуется, если только она не вызывает симптомы, такие как головные боли, головокружение или проблемы с равновесием. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Опыт других людей
Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых – это состояние, при котором один желудочек значительно больше или меньше другого. Это может быть вызвано различными причинами, включая генетические особенности, травмы, инфекции или опухоли. Нередко асимметрия не проявляет себя симптомами и обнаруживается случайно при проведении обследований.
Для лечения асимметрии боковых желудочков применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или наблюдение и контроль со стороны врачей. Важно своевременно обращаться к специалистам при выявлении подобных отклонений, чтобы предотвратить возможные осложнения и поддерживать здоровье головного мозга.
Лечение
Сами по себе увеличенные размеры латеральных желудочков терапии не требуют. Лечение назначается при наличии клинической симптоматики. Направляется оно на основное заболевание, приведшее к формированию дилатации, и на ликвидацию признаков нарушения ликвородинамики. С этой целью используют:
- диуретики;
- нейропротекторы;
- вазоактивные средства;
- ноотропы;
- седативные препараты;
- противовоспалительные средства;
- антибактериальную терапию (при необходимости).
Новообразования мозга и выраженная гидроцефалия требуют нейрохирургического вмешательства с декомпрессией ликворных путей. В тяжелых случаях при быстром прогрессировании состояния и отсутствии результатов основного лечения прибегают к эндоскопической вентрикулостомии, высокотехнологичной минимально инвазивной операции. Суть ее сводится к формированию нового соединения желудочковой системы в обход обструкции.
При отсутствии клинических проявлений дилатации вентрикулярных полостей лечение не назначается.
Расширение боковых желудочков головного мозга достаточно частое явление в детском возрасте. Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к сохранению вентрикулоасимметрии в последующем. В большинстве случаев такие состояния компенсированы и не требуют лечения. Однако увеличение размеров вентрикулярных полостей может быть следствием черепно-мозговых травм, нейроинфекций, онкологических заболеваний. Подобная ситуация нуждается в обязательной курации.
Частые вопросы
Что значит ассиметрия боковых желудочков мозга?
Асимметрия желудочков Желудочковая система мозга включает два боковых желудочка, третий, четвертый желудочки, сильвиев водопровод. У боковых желудочков различают передние, задние, височные рога и тело. Под асимметрией желудочков подразумевают разницу в их размере более, чем на 2 мм.
Почему могут быть увеличены желудочки головного мозга?
Вентрикуломегалия – расширение желудочков мозга – может являться как синдромом гидроцефалии, геморрагии, инфекций и внутриутробных поражений плода, так и вариантом нормы, поэтому очень важно провести как можно более широкую диагностику.
Можно ли вылечить гидроцефалию у взрослого человека?
Своевременная и правильная диагностика гидроцефалии и адекватное хирургическое лечение позволяют практически в 100 % случаев добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации.
Чем опасна смешанная гидроцефалия?
Смешанная форма – тяжелая, объем жидкости увеличивается внутри мозга и снаружи. Прогноз неблагоприятный. Нарушения вызывают припадки эпилепсии, судороги, паралич конечностей. Атрофическая гидроцефалия головы развивается на фоне черепно-мозговой травмы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружена асимметрия боковых желудочков головного мозга, обратитесь к квалифицированному неврологу или нейрохирургу для проведения дополнительных обследований и определения причин этого состояния.
СОВЕТ №2
Помните, что асимметрия боковых желудочков может быть вызвана различными факторами, включая травмы, опухоли, воспалительные процессы или врожденные аномалии. Поэтому важно получить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические обследования у врачей, чтобы своевременно выявлять любые изменения в работе головного мозга и предотвращать возможные осложнения.