Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых: причины и лечение

Существует ряд анатомических особенностей мозга каждого человека. Иногда подобная специфичность считается физиологичной, в других ситуациях отклонения от нормы могут давать проявления патологического процесса. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. С одной стороны такая церебральная специфика не считается отдельной нозологической единицей, и ее клинические симптомы могут отсутствовать. Однако часто асимметрия желудочков может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.

Асимметрия боковых желудочков – состояние, при котором происходит расширение латеральных вентрикулярных полостей. При этом их размеры не соответствуют друг другу. Чаще всего асимметрия диагностируется у новорожденных и детей первого года жизни, как проявление перинатальной патологии нервной системы. Однако не редки случаи увеличения объема боковых желудочков и у взрослых.

Асимметрия латеральных желудочков не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом патологического состояния.

Анатомия желудочковой системы мозга

Желудочки головного мозга представляют собой церебральную систему полостей, сообщающихся между собой, подпаутинным пространством и спинномозговым каналом. Их внутренняя поверхность выстлана эпендимой. Под этим слоем находятся сосудистые сплетения, которые продуцируют церебро-спинальную жидкость.

Боковые (или латеральные) желудочки наиболее объемные. Локализованы они по обе стороны от средней линии и имеют симметричные относительно друг друга пары передних, задних и нижних рогов. Латеральные вентрикулярные полости сообщаются между собой с III желудочком, расположенным между таламусами, через отверстие Монро. Между мозжечком и мозговым стволом находится IV желудочек. Из него ликвор поступает в субарахноидальное пространство по отверстиям Люшка (парное) и Мажанди (непарное).

Причины расширения желудочков

Увеличение размеров боковых желудочков формируется в результате нарушения циркуляции ликвора. Такая картина складывается при:

• гиперпродукции спинномозговой жидкости;
• нарушении адсорбции цереброспинальной жидкости;
• затруднении оттока ликвора.

Изменение ликвородинамики за счет гиперпродукции и замедления обратного всасывания спинномозговой жидкости происходит в результате раздражения вентрикулярных и паутинной оболочки мозга патологическим процессом (чаще всего в результате нейроинфекции).

Затруднение оттока цереброспинальной жидкости провоцируется перекрытием ликворных путей новообразованиями и кистами.

Основными причинами расширения латеральных желудочков считают:

• нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит);
• травмы черепа;
• новообразования головного мозга;
• идеопатическую гидроцефалию;
• сформировавшиеся гематомы;
• геморрагический инсульт;
• тромбоз церебральных сосудов;
• атипичную эмбриональную закладку желудочковой системы.

Клинические признаки

Проявления асимметрии латеральных желудочков у взрослого человека зачастую отсутствуют. В этом случае такое строение церебральных структур не считают патологией, оно выявляется как находка при выполнении нейровизуализации. Наряду с этим выраженное приводит к следующим клиническим симптомам:

• головным болям;
• чувству тяжести и распирания в голове;
• головокружению;
• тошноте;
• рвоте, не приносящей облегчения;
• тревожно-фобическому синдрому;
• апатии.

Кроме того, клиническая картина вентрикулярной асимметрии дополняется симптомами заболевания, легшего в основу такого состояния. Могут проявиться парезы, патология , расстройства чувствительности, когнитивное снижение, мозжечковые расстройства.

Мнение врача:

Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых может быть вызвана различными факторами, включая врожденные аномалии, травмы, опухоли или цереброваскулярные заболевания. Врачи отмечают, что данное состояние требует внимательного наблюдения и дифференцированного подхода к лечению. В зависимости от причины асимметрии, могут применяться как консервативные методы (наблюдение, медикаментозное лечение), так и хирургическое вмешательство. Важно провести комплексное обследование пациента, чтобы определить оптимальную стратегию лечения и предотвратить возможные осложнения. Своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций врачей помогут справиться с проблемой асимметрии боковых желудочков головного мозга и обеспечить пациенту наилучшее качество жизни.

Боковые желудочки головного мозга

Диагностика

Расширение боковых желудочков диагностируется исключительно с помощью инструментальных методов. В необходимый объем процедур входят:

• нейровизуализация (КТ, МРТ);
• эхоэнцефалоскопия;
• электроэнцефалография;
• осмотр глазного дна.

При этом только нейровизуализация позволяет точно оценить ширину и размеры вентрикулярных полостей от передних до задних рогов, а также проанализировать состояние желудочковой системы в целом. Остальные методы диагностики являются вспомогательными и используются в качестве дополнительных процедур.

Дети с пренатально диагностированной легкой вентрикуломегалией – асимметрией боковых желудочков головного мозга без патологии паренхимы – демонстрируют стойкое увеличение объема БЖ до 2-летнего возраста. Такие малыши, как правило, получают результаты ниже средних по шкалам развития мелкой моторики и экспрессивной речи.

Выраженное расширение боковых желудочков у плода наблюдается при различных заболеваниях головного мозга, включая:

• прогрессирующую гидроцефалию;
• аномалии миграции серого вещества;
• агенезию мозолистого тела;
• анеуплоидию;
• микроцефалию.

Т.о. значительная асимметрия, выявленная на стадии внутриутробного развития плода – повод для тщательного исследования, чтобы определиться с потенциальными рисками нарушения нервной системы.

Болезнь Паркинсона

Отмечено, что с возрастом асимметрия желудочков головного мозга у взрослых (АЖГМ) увеличивается. Аномалия относится к ключевым признакам некоторых неврологических и психических заболеваний.

По итогам анализа ряда исследований выявлена положительная корреляция между увеличением желудочков и ухудшением когнитивной и двигательной функции при прогрессировании болезни Паркинсона (БП).

По результатам МРТ-тестирования пациентов с БП обнаружено, что в большей степени страдает боковой желудочек, противоположный стороне появления симптомов. Увеличение бокового желудочка на стороне возникновения признаков БП развивается медленнее, без явных изменений в первые 3 года, но достигает аналогичного уровня через 8 лет.

Как показали исследования, асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых начинается на бессимптомной стадии болезни и продолжается параллельно развитию БП. Полученные результаты свидетельствуют о возможных нейроанатомических механизмах в основе АЖГМ при болезни Паркинсона. Это повышает шансы использования объемных измерений бокового желудочка в качестве маркера прогрессирования заболевания.

Научные исследования связывают асимметрию боковых желудочков головного мозга с несколькими психическими расстройствами, такими как:

• нервная анорексия;
• шизофрения;
• расстройства аутистического спектра;
• задержка психического развития (ЗПР).

Возникновение полушарной асимметрии лежит в основе нарушений: речи, обучаемости, зрительно-пространственной обработки информации и ряда психических состояний. Последствия аргументированы дефектной миграцией нейронов или появлением атрофических поражений. В процессе прогрессирования отмечены значительные изменения объема желудочков.

Асимметрия желудочков головного мозга у детей с задержкой развития нервной системы основана на множестве причин, таких как:

• атрофия головного мозга;
• постгеморрагическая дилатация;
• гидроцефалия;
• обширные поражения и снижение раннего роста черепа из-за неонатальной болезни.

Т.о. соотношение размеров боковых желудочков мозга может определять уровень развития человека с ЗПР. Нарушение неизлечимо, но своевременно выявленная асимметрия может скорректировать план лечения и реабилитации ребенка.

Интересные факты

1. Асимметрия боковых желудочков головного мозга встречается примерно у 15% населения и обычно не вызывает никаких симптомов или осложнений.
2. Точная причина асимметрии боковых желудочков неизвестна, но она может быть вызвана генетическими факторами, травмой головы или другими причинами.
3. Лечение асимметрии боковых желудочков обычно не требуется, если только она не вызывает симптомы, такие как головные боли, головокружение или проблемы с равновесием. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Желудочки головного мозга – Анатомия человека | Kenhub

Опыт других людей

Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых – это состояние, при котором один желудочек значительно больше или меньше другого. Это может быть вызвано различными причинами, включая генетические особенности, травмы, инфекции или опухоли. Нередко асимметрия не проявляет себя симптомами и обнаруживается случайно при проведении обследований.
Для лечения асимметрии боковых желудочков применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или наблюдение и контроль со стороны врачей. Важно своевременно обращаться к специалистам при выявлении подобных отклонений, чтобы предотвратить возможные осложнения и поддерживать здоровье головного мозга.

Лечение

Сами по себе увеличенные размеры латеральных желудочков терапии не требуют. Лечение назначается при наличии клинической симптоматики. Направляется оно на основное заболевание, приведшее к формированию дилатации, и на ликвидацию признаков нарушения ликвородинамики. С этой целью используют:

• диуретики;
• нейропротекторы;
• вазоактивные средства;
• ноотропы;
• седативные препараты;
• противовоспалительные средства;
• антибактериальную терапию (при необходимости).

Новообразования мозга и выраженная гидроцефалия требуют нейрохирургического вмешательства с декомпрессией ликворных путей. В тяжелых случаях при быстром прогрессировании состояния и отсутствии результатов основного лечения прибегают к эндоскопической вентрикулостомии, высокотехнологичной минимально инвазивной операции. Суть ее сводится к формированию нового соединения желудочковой системы в обход обструкции.

При отсутствии клинических проявлений дилатации вентрикулярных полостей лечение не назначается.

Расширение боковых желудочков головного мозга достаточно частое явление в детском возрасте. Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к сохранению вентрикулоасимметрии в последующем. В большинстве случаев такие состояния компенсированы и не требуют лечения. Однако увеличение размеров вентрикулярных полостей может быть следствием черепно-мозговых травм, нейроинфекций, онкологических заболеваний. Подобная ситуация нуждается в обязательной курации.

Частые вопросы

Что значит ассиметрия боковых желудочков мозга?

Асимметрия желудочков Желудочковая система мозга включает два боковых желудочка, третий, четвертый желудочки, сильвиев водопровод. У боковых желудочков различают передние, задние, височные рога и тело. Под асимметрией желудочков подразумевают разницу в их размере более, чем на 2 мм.

Почему могут быть увеличены желудочки головного мозга?

Вентрикуломегалия – расширение желудочков мозга – может являться как синдромом гидроцефалии, геморрагии, инфекций и внутриутробных поражений плода, так и вариантом нормы, поэтому очень важно провести как можно более широкую диагностику.

Можно ли вылечить гидроцефалию у взрослого человека?

Своевременная и правильная диагностика гидроцефалии и адекватное хирургическое лечение позволяют практически в 100 % случаев добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации.

Чем опасна смешанная гидроцефалия?

Смешанная форма – тяжелая, объем жидкости увеличивается внутри мозга и снаружи. Прогноз неблагоприятный. Нарушения вызывают припадки эпилепсии, судороги, паралич конечностей. Атрофическая гидроцефалия головы развивается на фоне черепно-мозговой травмы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружена асимметрия боковых желудочков головного мозга, обратитесь к квалифицированному неврологу или нейрохирургу для проведения дополнительных обследований и определения причин этого состояния.

СОВЕТ №2

Помните, что асимметрия боковых желудочков может быть вызвана различными факторами, включая травмы, опухоли, воспалительные процессы или врожденные аномалии. Поэтому важно получить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические обследования у врачей, чтобы своевременно выявлять любые изменения в работе головного мозга и предотвращать возможные осложнения.