Как известно, практически все эффективные лекарственные препараты производятся на Западе, а в нашей стране, если и происходит появление новых, то почти все — брендированные дженерики. Они просто копируют заграничные препараты, производятся из импортных субстанций, на наших фармацевтических заводах осуществляется их фасовка и создаются готовые лекарственные формы.
Кроме этого, можно даже создать новый препарат путем объединения давно известных средств, фактически не внеся ничего нового. Именно так появился «Винпотропил», который выпускается в Щелково отечественной фармацевтической компанией ЗАО «Канонфарма продакшн».
Конечно, создать что-то новое в условиях кризиса сложно, но зато можно взять два препарата, которые хорошо назначаются, имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, и, по отзывам врачей, очень любимы пациентами, и соединить их в одной капсуле.Именно так и появился «Винпотропил», который вмещает в одной желто-коричневой капсуле винпоцетин и пирацетам («Ноотропил»).
Активные вещества и механизм действия
Оба этих вещества влияют на головной мозг: винпоцетин – это не что иное, как «Кавинтон», выпускаемый венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», и его относят к средствам для улучшения микроциркуляции и кровотока в головном мозге. Пирацетам причисляют к ноотропным препаратам, и он широко применяется в виде «Ноотропила» и других дженериков.
Действие ноотропных препаратов, как и сосудистых, заключается в улучшении памяти, внимания и мышления.У пожилых пациентов нормализуются когнитивные функции, легче проходит адаптация, особенно при церебральном атеросклерозе и различных формах сосудистой деменции. Рассмотрим показания к применению для «Винпотропила». Конечно, можно просто открыть инструкции к «Кавинтону» и «Ноотропилу», ведь это исходные препараты в составе «Винпотропила».
Мнение врача:
Врачи отмечают, что Винпотропил является эффективным препаратом, сочетающим в себе свойства вазоактивного и ноотропного средства. Его действие направлено на улучшение мозгового кровообращения и стимуляцию умственной деятельности. Благодаря уникальной формуле препарата, пациенты часто испытывают улучшение когнитивных функций, увеличение концентрации и повышение устойчивости к стрессу. Врачи рекомендуют применять Винпотропил в комплексной терапии при различных неврологических расстройствах, таких как дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга, а также для профилактики сосудистых заболеваний.
Показания к применению
Можно понять даже несведущему в медицине человеку, что прописывать препарат могут неврологи и геронтологи, терапевты и рекомендовать психологи (которые, строго говоря, врачами не являются). Средство для улучшения памяти могут назначать кардиологи в комплексной терапии последствий гипертонической болезни, когда повышенное артериальное давление спустя годы у гипертоника стало отражаться на работе головного мозга, вызывая симптомы гипертензивной энцефалопатии.
И в данном случае, особенно у пациентов забывчивых, такой «общий заменитель» оправдан хотя бы потому, что позволяет обойтись одним средством вместо двух. Таким образом, улучшается комплаентность – человек пьет меньше лекарств, а также выигрывает фармакоэкономический аспект: одно средство принимать выгоднее, нежели покупать два лекарства.
Резюмируя, показаниями к применению «Винпотропила» будут являться:
- инсульты в восстановительном периоде;
- последствия травм;
- энцефалопатии, органические поражения мозга различного генеза;
- сосудистые экстрапирамидные расстройства;
- привычные интоксикации (хронический алкоголизм);
- астенический и психоорганический синдром;
- вестибулопатии и нарушения работы лабиринта;
- профилактика сосудистых цефалгий (мигрени) в комплексном лечении.
Что касается молодых пациентов, то очень широкий спектр показаний можно найти в любой клинической ситуации – даже практически здоровым старшеклассникам и студентам назначают подобные препараты как средство от умственной перегрузки в период подготовки к экзаменам и сессии.Есть информация, что детям препараты подобной группы рекомендуют педагоги как при задержке развития, так и просто при недомогании и утомляемости.
Выпускаемые формы и режим дозировки
Препарат выпускается как для парентерального (внутривенного), так и для энтерального применения.
В аптеке можно приобрести концентрат для приготовления инфузии, который содержит 1 мг винпоцетина и 80 мг пирацетама в ампуле объемом 1 мл. Для внутривенной инфузии разводят 2–3 ампулы на 400–500 мл изотонического раствора хлорида натрия и затем капают один раз в день.При этом скорость инфузии не должна превышать 60–80 капель в минуту (так же, как и при введении «Кавинтона»). Продолжительность курса — до двух недель. Повторять инфузию лекарства можно через 1,5–2 месяца.
Конечно, наиболее часто этот препарат инфузионно вводится постинсультным пациентам, а затем инструкция по применению рекомендует продолжить лечение капсулированной формой препарата.
В каждой капсуле дозировка винпоцетина – 5 мг, а пирацетама — 400 мг.Это ничем не отличается от такой же дозировки исходных препаратов. Кроме того, возможно использование таблеток удвоенной дозировки (10 и 800 мг соответственно), особенно в начале лечения.
Как принимать?
Капсулы принимаются внутрь перед едой, а таблетки – независимо от приема пищи. Средняя доза – 1 или 2 капсулы трижды в день. Учитывая активизирующее влияние пирацетама, последний прием не должен быть на ночь – оптимально за 4 часа до сна. Продолжительность курса составляет от месяца до шести, при этом поддерживающая порция — 1 капсула в день, а перед отменой препарата следует проводить постепенное уменьшение дозировки.После приема таблеток рекомендовано принимать капсулы. Поэтому полная схема лечения с перерывами состоит из внутривенного введения, затем – приема таблеток и потом – капсул. Подобный «полный курс» может продолжаться 4–6 месяцев с перерывами.
Противопоказания
Естественно, что объединение пирацетама и винпоцетина не смогло «родить» качественно нового средства. Поэтому негативное влияние препарата равно сумме воздействия его компонентов. Противопоказан «Винпотропил» следующим пациентам:
- с различными аритмиями;
- с аллергией и гиперчувствительностью;
- с нестабильной и тяжелой стенокардией;
- в острейшей и острой стадии геморрагического инсульта;
- беременным и кормящим;
- при тяжелой полиорганной недостаточности (особенно печеночной и почечной);
- во время кризового течения артериальной гипертонии.
Как любая компания-производитель дженериков и их различных сочетаний, ЗАО «Канонфарма продакшн» вовсе не ставит целью расширять показания, поскольку тогда придется предпринимать полномасштабные клинические испытания. Поэтому в связи с недостаточностью данных препарат все же не надо принимать детям до 18 лет.
Осторожно можно назначать пациентам с нарушениями гемостаза, с повышенным уровнем билирубина и желтухами, при наличии воспалительного процесса в печени (вирусные гепатиты), а также при хроническом алкоголизме.
Совместимость препарата с алкоголем позволяет употреблять этанол в период лечения без опасения развития тетурамоподобной реакции. Но этиловый спирт уничтожает клетки мозга, и тогда теряется весь смысл назначения «метаболической защиты» этого органа. Поэтому рекомендуется воздержаться от любого применения алкоголя в период приема «Винпотропила» и других препаратов подобного действия.
Побочные эффекты
Пожалуй, особое внимание нужно обратить на такой побочный эффект, как изменения ЭКГ, появление экстрасистол и нарушения ритма сердца. Именно для того, чтобы они не развились, и требуется в случае назначения инфузионной терапии капать препарат так же, как и «Кавинтон», медленно.
Кроме этого, могут возникнуть приступы головной боли, расстройства сна, раздражительность и нервозность за счет активизирующего действия пирацетама. Нередки случаи болей в животе, тошноты, появления сухости во рту и изжоги. Может наблюдаться кожный зуд и крапивница.
Не рекомендуется сочетать прием «Винпотропила» с введением гепарина, совместным приемом синтетических тиреоидных гормонов, психостимуляторов, нейролептиков. Прием препарата требует увеличения дозы противоэпилептических средств.
Опыт других людей
Винпотропил – это комбинированный препарат, который сочетает в себе вазоактивные и ноотропные свойства. Многие люди, принимающие Винпотропил, отмечают его положительное влияние на когнитивные функции и улучшение кровообращения в мозге. Они отмечают улучшение памяти, концентрации внимания и общей продуктивности. Некоторые отмечают, что благодаря Винпотропилу им удается лучше справляться с умственными нагрузками и повышать свою работоспособность. В целом, отзывы о Винпотропиле в основном положительные, что делает его популярным выбором для улучшения умственной деятельности и общего самочувствия.
Аналоги и дженерики
В настоящее время в нашей стране существует много аналогов и дженериков ноотропных и вазоактивных препаратов. Сам «Винпотропил» является такой «сборной солянкой», а если провести анализ отдельно продаваемых винпоцетинов и пирацетамов, то, наверное, их количество приблизится к полусотне. Стоимость этих таблеток, ампул и капсул колеблется в весьма широких пределах. Так, цена «Винпотропила» в сентябре 2017 года составляет:
- от 248 рублей за упаковку из 60 капсул (и до 587 руб.);
- от 160 рублей за упаковку из 30 капсул (и до 274 руб.);
- цена таблеток (60 шт.) в среднем — 400 рублей.
Такой большой разброс цен внутри одной упаковки может вызвать удивление, но все зависит от стоимости у разных поставщиков, от объема закупа различными аптечными сетями.Наконец, при уменьшении ОСГ (остаточного срока годности) повышаются риски у аптек, купивших препарат с низким сроком. Поэтому возможны дополнительные аптечные уценки «срокового» товара.
В заключение хочется сказать, что, несмотря на отсутствие доказательной базы (высокого уровня доказательности «А»), препараты винпоцетина и пирацетама продолжают назначаться в России и странах бывшего СНГ, но не пользуются спросом в развитых государствах, поскольку там ценятся безусловные и объективные критерии эффективности. Остается надеяться, что в ближайшее время отечественная медицина будет предпринимать действенные шаги в этом направлении.
Частые вопросы
Для чего назначают таблетки Винпотропил?
Винпотропил – комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для средства улучшающего мозговой кровоток (винпоцетин) и для ноотропного средства (пирацетам). Как средство улучшающее мозговой кровоток: Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга.
Чем можно заменить Винпотропил?
Цена, ₽Кавинтон Омарон ВинпоцетинГедеон Рихтер Хемофарм ОзонВинпоцетин Пирацетам Циннаризинтаблетки капсулыс 5 летВенгрия БолгарияЕщё
Как называются таблетки винпоцетин пирацетам?
Винпотропил® — комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для средства, улучшающего мозговой кровоток (винпоцетин), и ноотропного средства (пирацетам).
Кому нельзя винпоцетин?
Беременность, повышенная чувствительность к винпоцетину. Для парентерального применения: тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии. Противопоказан к применению при беременности. Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Винпоцетина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению препарата и подобрать оптимальную дозировку.
СОВЕТ №2
Следите за рекомендуемым режимом приема Винпоцетина. Не превышайте дозировку и не пропускайте приемы, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.
СОВЕТ №3
Важно помнить, что Винпоцетин может взаимодействовать с другими препаратами. Перед началом лечения сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, чтобы избежать нежелательных последствий.