Олигодендроглиома (олигодендроцитома) – опухолевый процесс мозговых структур из группы глиом, образуется вследствие малигнизации олигодендроцитов. Данный процесс может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его устанавливают в зрелом, чаще у мужчин.
Злокачественные трансформации (астроциты или олигодендроциты), составляют около 3% среди всех опухолей головного мозга, что соответствует заболеваемости 0,3 случая на 100 000 населения в год.
Опухоль отличается медленным прогрессированием и значительными размерами, локализуется в белом веществе полушарий большого мозга вдоль стенок боковых желудочков. Имеет свойство проникать в толщу белого вещества, редко затрагивает мозжечок, и вторую пару черепно-мозговых нервов.
Для всех опухолей глиом характерен экзофитно-эндофитный рост, со слабовыраженной симптоматикой на протяжении 5 лет.
Классификация опухолей
В клинической нейроонкологии новообразования (oligodendroglioma) классифицируют следующим образом:
- Высокодифференцированная олигодендроглиома (II степень злокачественности). Болезнь может иметь латентное течение с частично благоприятным течением;
- Анапластическая олигодендроглиома (III степень (grade)). Мозговая опухоль отличается стремительным прогрессированием.
- Олигоастроцитома смешанного типа (III степень), онкозаболевание имеет тенденцию к перерождению в агрессивную мозговую глиобластому, которая трудно поддаётся терапии и в большинстве случаев несёт за собой летальный исход.
Этиологические факторы и клинические проявления онкопатологии
Ученые из университета исследования рака установили, что пусковым механизмом раковой трансформации у пациентов с олигодендроглиомами головного мозга преимущественно считаются мутации в гене TCF12.
Но существуют также и факторы риска:
- Половая принадлежность (преимущественно мужской пол);
- Деятельность, которая напрямую связана с контактированием с вредными соединениями (химические, нефтяная промышленность и т. д.) либо с радиооблучением;
- Возрастные изменения;
- Загрязнение внешней среды;
- Перенесённые в прошлом вирусные инфекции, с высокой онкогенностью.
Манифестация симптомов тесно взаимосвязана с местом локализации олигодендроглиомы.
Читайте также:
Малигнизация в лобной части заявляет о себе посредством неврологических проблем, в частности, нарушение координации движений, речевой деятельности, возникают проблемы с памятью, усвоением информации, снижается слух.
Довольно часто олигодендроглиома головного мозга характеризуется развитием , на фоне чего наблюдаются:
- Функциональные оптические проблемы;
- Головокружения и рвотные позывы (9%);
- Повышенная раздражительность;
- Судорожные припадки;
- Эпилепсия (57 %);
- Гемипарез;
- Снижение умственных способностей;
- Паралич противоположной стороны туловища.
Мнение врача:
ОДГ (олигоастроцитома) головного мозга – это редкий вид опухоли, который чаще встречается у детей и молодых взрослых. Врачи отмечают, что диагностика и лечение этого заболевания требуют комплексного подхода. Хирургическое удаление опухоли с последующей радиотерапией и химиотерапией является основным методом лечения. Однако прогноз зависит от многих факторов, включая стадию опухоли, ее размер и местоположение. Важно обращаться к специалистам для своевременного выявления и эффективного лечения ОДГ головного мозга.
Опыт других людей
Олигоастроцитома головного мозга – это редкий вид опухоли, вызывающий беспокойство и тревогу у пациентов. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как сложное и непредсказуемое состояние. Они отмечают, что одной из основных проблем является быстрое прогрессирование опухоли, что требует немедленного вмешательства и лечения. Важно отметить, что многие пациенты выражают благодарность врачам за профессионализм и заботу, оказываемую им в борьбе с этим заболеванием. Несмотря на сложности, многие люди находят силы и оптимизм для борьбы с олигоастроцитомой головного мозга, стремясь к выздоровлению и полноценной жизни.
Интересные факты
-
ОДГ (олигоастроцитома) – это редкий тип опухоли головного мозга, которая может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых в возрасте 40-60 лет.
-
ОДГ характеризуется уникальной комбинацией клеточных маркеров, что делает ее трудноотличимым от других типов опухолей мозга, таких как олигодендроглиома и астроцитома.
-
В отличие от многих других типов опухолей мозга, ОДГ часто реагирует на лучевую терапию и химиотерапию, что делает ее более благоприятной в отношении выживаемости опухолью, чем другие формы злокачественных новообразований мозга.
Методы диагностирования
С целью установления диагноза олигодендроглиома или олигоастроцитома, проводят оценку неврологического состояния, сбор анамнеза: проверка слуховой функции, обоняния, рефлексов глаз, оценивают состояние мышечного и вестибулярного аппарата, особо уделяют внимание оцениванию абстрактного мышления и памяти.
При подозрении на олигодендроглиому (ОДГ) в обязательном порядке назначают следующие инструментальные тесты:
- Визуализация мозговых структур при помощи МРТ;
- Рентгенологическая КТ для получения послойных снимков мозга;
- Проверка биоэлектрической активности мозга – ЭЭГ;
- Диагностика слуховой чувствительности – аудиометрия.
Лабораторная диагностика ОДГ:
- анализ ликвора;
- стереотаксическая биопсия;
- биохимическое исследование крови (функциональность печени и почек).
Ведение больных
Стандартное лечение олигодендроглиомы, как и других органических процессов головного мозга — хирургическое иссечение в сочетании с химиопрепаратами.
Оперативное удаление опухолей ОДГ с максимальным сохранением тканей мозга может повлечь за собой развитие осложнений, и далеко не все фармакопрепараты имеют способность проникать сквозь .
Читайте также:
Именно поэтому лечение больных с глиальными опухолями – очень сложная задача.
Оптимальный вариант для пациентов с олигодендроглиомой – полное удаление ракового процесса. Такая тактика лечения олигодендроглиом применяется к опухолям 2 стадии, поскольку они затрагивают только одну мозговую зону. При обнаружении онкопроцесса третьей-четвертой степени злокачественности, полная резекция не представляется возможной.В таких случаях назначается адъювантная и неоадъювантная радио- и химиотерапия.
При наличии опухолей головного мозга с агрессивным инфильтративным ростом (злокачественные клетки быстро проникают в соседние структуры) малоинвазивное хирургическое лечение может быть затруднительным.
Малоинвазивные операции по устранению ОДГ выполняются с помощью современной стереотаксической хирургии, использование КТ и МРТ дает возможность без труда устанавливать точное место локализации олигодендроглиомы. Микрохирургические инструменты удаляют опухоль без затрагивания здоровых тканей, что делает операцию эффективной и условно безопасной.
При наличии опухолей олигодендроглиом незначительного размера, прибегают к использованию радиотерапевтической методики Кибер-нож.
Опухоли глиального типа являются чувствительными к системной фармакотерапии, которая осуществляется при помощи схемы PCV: прокарбазин, CCNU (ломустин), винкристин. В отдельных случаях хороший результат дает монотерапия темозоломидом.
Очаги олигодендроглиом второй стадии могут подлежать лечению с помощью местного введения цитостатических препаратов в ликвор или же непосредственно в опухолевые ткани.
Что касается анапластических ОДГ, то с целью подавления опухолевого роста используется исключительно лучевая терапия— применение высокоэнергетического излучения.
Радиолечение ОДГ может осуществляться посредством внутреннего введения изотопов в опухоль (брахитерапия под контролем КТ). Проведение нескольких сеансов такой терапии позволяет разрушить раковые клетки и добиться уменьшения опухоли.
Анапластическая форма глиальной опухоли головного мозга, осложнённая последующим распространением онкопроцесса на соседнее полушарие, свидетельствует о неоперабельности новообразования— полное выздоровление считается невозможным
В данном случае, хирургическое вмешательство на головном мозге следует рассматривать как наиболее приемлемый вид диагностического исследования, в ходе которого проводится биопсия.
По окончании оперативного лечения олигодендроглиомы назначается курс физиопроцедур — неотъемлемая часть полноценного восстановления пациента.
Также больному необходима помощь специалистов по психологии и квалифицированных реабилитологов, для возобновления двигательной активности. Ежегодно пациенты с олигоднедроглиомами и астроцитомами должны проходить ряд диагностических мероприятий и сдавать кровь на онкомаркеры, для предупреждения повторного развития онкопроцесса.
При выявлении образования у пациенток детородного возраста, планирующих в будущем беременность, зачатие откладывают до момента удаления опухоли.
Основное противопоказание к беременности при наличии опухоли — ее усиленный рост на фоне изменения гормонального фона женщины.По этой причине проводится резекция новообразования, дальнейшее восстановление пациентки. Последующая беременность возможна не ранее, чем через год, при условии благоприятных результатов анализа.
При назначении хирургического удаления, в первую очередь определяют его объем, с целью максимального сохранения жизненно важных функций.
Прогноз
Достижение стойкой ремиссии после лечения (5-летняя выживаемость) напрямую зависит от возрастных и физических факторов в анамнезе жизни каждого конкретного пациента. Наибольшая вероятность условного выздоровления (отсутствия новых очагов в течение 10 лет после операции) отмечается у больных молодого возраста.
Чем старше больной, тем ниже у него шанс выжить.
Данные статистики гласят:
- В группах от 20 до 44 лет выживаемость достигает 81 % случаев;
- В группах от 45 до 55 – 68%;
- 55 лет и выше – до 47%.
Неутешительный прогноз имеет третий вид – олигоастроцитома, трансформирующаяся в глиобластому, при таком диагнозе даже пациенты младшей возрастной группы проживают 5 лет после лечения лишь в 14 % случаев заболевания.
Если опухолевый процесс не вышел за пределы белого вещества полушарий и не имеет тенденции к прорастанию в соседние мозговые структуры – средний показатель выживаемости достигает 10 лет, в случае анапластической олигодендроглиомы, продолжительность жизни не превышает 2-5 летний барьер.
В случаях постановки диагноза на начальных стадиях раковой трансформации с оперативным удалением в короткие сроки, заболевание можно назвать условно благоприятным.
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить опухоль головного мозга?
Да, опухоли мозга полностью излечимы на первой стадии заболевания. На второй стадии шансы тоже очень высоки, но возможны рецидивы. Если вы обратитесь в клинику сразу после появления даже незначительных симптомов, то лечение, скорее всего, будет успешным.
Чем отличается Олигодендроглиома от глиобластомы?
Человеческий мозг состоит из многих поддерживающих клеток, называемых глиальными. Любые опухоли этих клеток называются глиомами. Олигодендроглиома – опухоль мозга, которая возникает из типа глиальных клеток, называющихся олигодендроцитами.
Как долго живут с раком головного мозга?
5-летняя выживаемость для людей с раком головного мозга или опухолью ЦНС составляет почти 36%, 10-летняя выживаемость составляет почти 31%. Показатели выживаемости снижаются с возрастом. 5-летняя выживаемость людей моложе 15 лет составляет более 74%.
Как быстро развивается опухоль головного мозга?
Рак мозга растет от нескольких недель до 3 лет, в зависимости от степени агрессивности опухоли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов, характерных для ОДГ (олигоастроцитомы) головного мозга, обратитесь к врачу нейрохирургу для проведения диагностики и определения дальнейших шагов лечения.
СОВЕТ №2
Важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска для развития опухолей головного мозга.
СОВЕТ №3
После постановки диагноза ОДГ (олигоастроцитома) головного мозга, обсудите с врачом все возможные методы лечения и выберите наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей организма.
