Что представляет собой шунтирование головного мозга?

Шунтирование головного мозга – вид оперативного (хирургического) лечения заболеваний головного мозга и их последствий, сосудистой и ликворной систем головного мозга. В основе метода лежит механическое восстановление циркуляции крови или ликвора за счет соединения сосудов или других образований мозга между собой.

Нервная система – очень сложный механизм в организме человека, взаимосвязанный с другими системами. Как и другим органам и тканям, мозгу необходимы питание и кислород. Все это он получает благодаря сердечно-сосудистой системе. Мозг омывают 4 крупные артерии, и стеноз () или окклюзия (полная непроходимость) вызывают значительное нарушение функций нервной системы в целом. Такие проблемы могут быть острыми и возникают однократно с ярко выраженной симптоматикой, представляя значительную угрозу жизни и здоровью человека, или хроническими.

Если трофика ( нарушена постоянно и симптомы нарастают, это может привести к следующим необратимым изменениям:

• гибель нервных клеток;
• инвалидность больного;
• летальный исход при тяжелой форме.

Сосудистая система головного мозга представлена четырьмя крупными артериями: правой и левой сонными, правой и левой позвоночными. При стенозе какой-либо из них у больного наблюдается очаговая симптоматика в зависимости от локализации поражения.

Что это такое?

Шунтирование сосудов головного мозга – это метод хирургического лечения, целью которого является улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга, тем самым его полноценное функционирование.

Лечебный эффект достигается благодаря установлению шунта-анастомоза между проходимым и стенозированным сосудами и перераспределением крови между различными отделами органа.

Головной мозг стоит во главе центральной нервной системы. За доли секунды в нем происходит множество различных процессов, от которых зависит жизнедеятельность всего организма.

Для того чтобы он полноценно работал, ему нужно адекватное питание, которое обеспечивает кровь. Однако кровь – это не только источник питания. Она уносит из мозга продукты распада.

Мнение врача:

Шунтирование головного мозга – это хирургическая процедура, которая используется для облегчения симптомов гидроцефалии, субарахноидального кровоизлияния или других состояний, связанных с нарушением циркуляции жидкости внутри черепа. Врачи считают, что данная процедура может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от подобных заболеваний. Шунтирование позволяет создать дополнительный путь для оттока лишней жидкости из мозга, тем самым снижая давление внутри черепной полости и уменьшая риск возможных осложнений. Врачи рекомендуют шунтирование головного мозга как эффективный метод лечения определенных патологий, при условии правильного подхода к проведению операции и последующему наблюдению за пациентом.

Врач-специалист УЗИ о гидроцефалии головного мозга у детей

Опыт других людей

Шунтирование головного мозга – это хирургическая процедура, применяемая для облегчения симптомов гидроцефалии или других заболеваний, связанных с нарушением циркуляции жидкости в мозге. Люди, которые прошли через эту операцию, отмечают значительное улучшение своего состояния и качества жизни. Они отмечают, что после шунтирования у них уменьшились головные боли, снизился внутричерепной давление, улучшилась координация движений. Хотя процедура не лишена рисков, большинство пациентов считают ее эффективным способом улучшить свое здоровье и благополучие.

Интересные факты

1. Шунтирование головного мозга – это хирургическая процедура, которая создает новый путь оттока жидкости из мозга.При нормальных условиях спинномозговая жидкость (СМЖ) циркулирует через желудочки мозга и всасывается в кровеносную систему. Когда этот путь блокируется, жидкость накапливается в мозге, вызывая гидроцефалию, которая может привести к серьезным неврологическим проблемам.
2. Шунт состоит из трех основных компонентов:катетер, клапан и резервуар. Катетер помещается в желудочек мозга и ведет жидкость к клапану. Клапан контролирует поток жидкости и предотвращает ее обратный ток. Резервуар служит резервуаром для избыточной жидкости и обычно помещается под кожу за ухом или в брюшной полости.
3. Шунтирование головного мозга – это обычно успешная процедура, но может иметь и некоторые риски.К ним относятся инфекция, кровотечение, повреждение мозга и закупорка шунта. За пациентами с шунтами необходимо тщательно наблюдать и регулярно проходить МРТ и другие обследования для исключения осложнений.

Гидроцефалия (лишняя жидкость со стороны головного мозга)

Виды

В современной медицине практикуют 2 вида шунтирования: аутодонорский шунт и шунт из артерий скальпа. Подходящий вариант выбирают, исходя из ряда параметров (необходимая скорость кровотока, состояние сердечно-сосудистой системы пациента в целом, наличие сопутствующих заболеваний) и для каждого больного индивидуально.

При аутодонорском шунтировании сосуд берут у больного, как правило, из лучевой или локтевой артерии руки или части большой подкожной вены ноги. Один конец взятого сосуда сшивают с наружной сонной артерией, затем проводят подкожно и через предварительно подготовленное трепанационное окно подшивают к закупоренному сосуду выше места стеноза. Этот вариант используют для магистральных артерий с высокой скоростью кровотока. Для более мелких сосудов, по которым кровь циркулирует с меньшей интенсивностью, используют шунты из сосудов мягких тканей головы (скальпа). Этот метод менее травматичен, благодаря меньшему объему оперативного вмешательства.

Выделяют только один конец выбранного сосуда, проводят его через трепанационное окно и сшивают с небольшим сосудом на поверхности мозга. После операции кровоснабжение мозга улучшается.

Шунтирование при гидроцефалии

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии имеет ряд особенностей, так как перераспределяет не кровь в сосудах, а ликвор.

Гидроцефалия – тяжелая патология, характерным признаком которой, является увеличение мозговых отделов черепа за счет чрезмерного скопления в полостях спинномозговой жидкости (ликвора) и нарушение его отведения.

Эпидемиология гидроцефалии. Не зависимо от этиологических факторов врожденная гидроцефалия встречается у двух новорожденных из 1000. Если ребенка вовремя не прооперировать, летальность составляет 75% на первом году жизни.

Это заболевание поражает как новорожденных, так и взрослых, при этом имеет различные причины возникновения (инфекционные заболевания у матери в период беременности, родовая травма, последствия менингита, врожденные аномалии развития, черепно-мозговая травма, арахноидит, кисты и опухоли нервной системы).

Гидроцефалия – опасное заболевание. Независимо от этиологии оно имеет высокий процент смертности и инвалидности среди новорожденных. На данном этапе развития медицины шунтирование – это единственный эффективный метод лечения гидроцефалии, несмотря на высокий процент осложнений, среди которых можно выделить:

• инфицирование полостей организма в зависимости от местоположения шунта;
• развитие эпилепсии;
• неадекватность самой дренажной системы, а именно недостаточный или избыточный отток спинномозговой жидкости.

Особенности проведения таких операций у новорожденных с гидроцефалией помимо опасности осложнений включают в себя необходимость повторных операций.

В первый год жизни новорожденный очень быстро растет, и со временем шунт перестает справляться со своими функциями, кроме этого с ростом ребенка шунт может смещаться, это грозит повреждением мозга и его структур. Гидроцефалия требует лечения в динамике.

Способы проведения вмешательства

Основная цель шунтирования при гидроцефалии – это перераспределение спинномозговой жидкости в желудочковой системе мозга.

Основные виды шунтирования при гидроцефалии:

1. Вентрикулоперитонеальное шунтирование.
2. Вентрикулоатриальное шунтирование.

При первом методе нейрохирург проделывает трепанационное отверстие в черепе новорожденного, в которое вводит специальную трубку. Ее нижний конец вводят в полость желудочка, а второй конец соединяют с брюшной полостью. Избыточная жидкость всасывается, однако велик риск осложнений. Второй вид менее опасен в плане осложнений. Сам шунт более сложен по своему строению, он имеет ряд клапанов, от которых и зависит его надежность и функциональность. Такой шунт требует замены раз в полгода, соответственно проводится очередное оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больному с гидроцефалией назначают обезболивающие и противосудорожные препараты, которые подбирает врач, он же устанавливает дозировку.

По мере выздоровления медикаментозная терапия меняется в зависимости от динамики заболевания.

Частые вопросы

Как делают шунтирование головного мозга?

Наиболее эффективным методом избавления от гидроцефалии является установка шунта. Процедура проводится под наркозом. Врач сверлит отверстия в черепе для установки системы. Специалист вставляет систему в полость желудочка головного мозга, а вторую часть выводит за ухом и уходит в брюшную полость.

Как понять что шунт в голове не работает?

Появление головной болиРвотаБоль в спине (при пороках развития позвонков)Нарушение глотания и речиНарушение чувствительности или работы той или иной конечностиСудороги.

Когда необходимо делать шунтирование?

Шунтирование проводят, когда невозможно поставить стент: технические нюансы, анатомическая особенность пациента, множественное поражение и т. д. Какой метод для пациента будет наиболее подходящим, оценивают совместно кардиохирург и рентгенэндоваскулярный хирург.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении симптомов, указывающих на возможное нарушение циркуляции жидкости в головном мозге, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и принятия медикаментов без консультации с врачом, так как неправильное лечение может усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут укрепить сосуды и улучшить кровообращение в организме.