Язвенный колит

При язвенном колите, который считается хроническим заболеванием, происходит воспаление слизистой оболочки толстой кишки с образованием отеков и возникновением язвенных дефектов. Болезнь может развиваться уже с 20-летнего возраста или у пожилых людей после 55 лет.

Заболевание до конца не изучено, как и его причины. Но имеются гипотезы, по которым считается, что колит вызывается неизвестным инфекционным возбудителем. Он может развиться как аутоиммунное заболевание или иметь в своей основе наследственный фактор.

Причины

Из разнообразия причин, которые могут вызвать болезнь, выделяются самые распространенные:

• употребление пищи богатой углеводами и бедной пищевыми волокнами;
• психические травмы и стрессы;
• малоподвижность;
• дисбактериоз.

Интересное наблюдение: те, кто перенес аппендэктомию, язвенным колитом практически не страдают.

Мнение врача:

Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся язвами и язвенными дефектами на слизистой оболочке. Врачи подчеркивают, что данное заболевание требует комплексного подхода к лечению, включающего применение противовоспалительных препаратов, регулирование питания, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Важно помнить, что самолечение и игнорирование симптомов могут привести к осложнениям, поэтому при первых признаках обращение к врачу необходимо. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют контролировать состояние пациента и улучшить его качество жизни.

Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит

Симптомы

Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией. Его тяжесть варьируется от легкой до средней степени тяжести и тяжелой.

Легкая и средняя степень тяжести обозначена общими симптомами:

• слабостью;
• недомоганием;
• повышением температуры;
• частым стулом со сгустками крови;
• в животе отмечаются схваткообразные боли.

При тяжелом течении болезни температура повышается до 38 и выше градусов. При этом:

• бледнеют кожные покровы, развивается анемия;
• появляется тахикардия;
• часто кружится голова;
• усиливается слабость;
• отмечается частый стул (более 6 раз за сутки) с кровью;
• кровь выделяется сгустками;
• перед дефекацией сильные боли схваткообразного характера.

Такие симптомы могут проявляться при болезни Крона, где поражается не только слизистая толстой кишки, а вся ее толща.

Если боли в животе мучают беспрерывно на протяжении шести часов, и из прямой кишки выделяется кровь, нельзя принимать болеутоляющие препараты, которые исказят клинику заболевания и помешают установить верный диагноз. В этом случае нужно сразу обращаться к хирургу, чтобы исключить острую хирургическую патологию язвенного колита.

В крайнем случае, применять «Но-шпу», «Бускопан» в количестве 2-х таблеток (однократно). При диарее без выделения крови можно принимать противодиарейные средства «Имодиум», «Лоперамид». Нужно знать, что если эти препараты не помогают в течение суток, тогда нужно обращаться к врачу.

Виды язвенного колита

Колит по своей симптоматике делится на несколько видов.

1. При спастическом колите наблюдается вздутие живота, спазмы, работа кишечника нарушается. Это не тяжелое заболевание, а больше функциональное расстройство, которое может случиться вследствие стресса, нервного перевозбуждения и усталости.

2. При хроническом колите кишечника происходят воспалительные процессы, со строфическими и дистрофическими изменениями слизистой оболочки в толстой кишке. Они могут сопровождаться нарушениями секреторного и моторного типа. Причины болезни известны – это инфекционные заболевания, такие как дизентерия (сальмонеллы и шигеллы), токсические вещества, воздействие лекарственных препаратов.

3. Колит острый, когда воспаляется слизистая оболочка тонкой кишки или желудка. Причинами могут являться вирусные инфекции, пищевые небактериальные отравления, токсические вещества. Возбудителями острого колита считается бактериальная дизентерия (шигеллы, сальмонеллы).

4. Острое заболевание толстой кишки — псевдомембранозный колит считается тяжелым. Оно может развиться вследствие осложнения антибактериальной терапии. Больные в 10-20% имеют резистентность Clostridium difficile к антибиотикам, которая и подавляет кишечную микрофлору. Своевременное диагностирование позволит вовремя отменить антибиотик, вызывающий диарею.

5. При эрозивном колите (воспалительные процессы оболочки 12-перстной кишки, которая прилегает к желудку) может повлечь образование язв.

6. Ишемический колит (воспаление в ЖКТ) вызывается поражением сосудов, которое ведет к некрозу тканей.

7. Колит коллагеновый — это диффузное увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, что со временем приводит к трансформации в коллагеновый лимфоцитарный колит.

8. При алкогольном колите у больного развивается хронический панкреатит и нарушается жировой обмен, потому это заболевание вторично. Алкоголь, воздействуя на флору толстой кишки, делает ее болезнетворной. Когда человек перестает пить, колит исчезает.

9. Неспецифическим язвенным колитом считается диффузное воспаление слизистой оболочки ободочной и прямой кишки (толстый отдел кишечника). Заболевание хроническое и тип иммунной природы – рецидивирующий. 10. Болезнь в виде атонического колита грозит людям пожилого и старческого возраста. Из-за запоров, которые приводят к геморрою, резко понижается двигательная функция кишки.

11. При геморрагическом колите заболевание выражается острой кровавой диареей, которая вызвана эшерихией коли. Ее грамотрицательные штаммы повреждают эндотелий кровеносных сосудов и сходно с дизентерией.

12. При лучевых (радиационных) поражениях организма, которые вызваны ионизирующим излучением, развивается поражение кишечника. Однако клинические симптомы не всегда выражаются в острой форме повреждения его слизистой оболочки.

13. Колиты дистальный и левосторонний характеризуются воспалительным процессом 30-40 сантиметров толстой кишки. Когда воспаление достигнет селезеночного угла, колит называется левосторонним.

Обследование и диагностика

Лабораторные исследования язвенного колита включает:

• общий анализ крови (оценка степени кровопотери, выраженность анемии);
• анализ крови на свертываемость;
• анализ крови на кровоточивость.

Как ключевой инструментальный метод исследования является фиброколоноскопия, позволяющая точно диагностировать вид колита и сделать оценку степени поражения слизистой кишки. Гибкий аппарат вводится через анальное отверстие в просвет кишки.

К обследованиям относится и стандартный набор исследований, который необходим для госпитализации на стационарное лечение.

Учитывая то, что при обострении язвенного колита колоноскопия затруднительна (воспалительные изменения кишки, опасность перфорации) проводят ирригоскопию. Метод безопасный, но менее информативный.

Для диагностики осложнения колита, на брюшной полости показана обзорная рентгенография без контрастных средств – перфорация ободочной кишки.

Интересные факты

1. Кишечная микробиота играет важную роль в развитии язвенного колита. Было обнаружено, что у людей с этим заболеванием наблюдается дисбаланс в бактериальной флоре кишечника.
2. Около 20% пациентов с язвенным колитом в конечном итоге нуждаются в хирургическом удалении части или всей толстой кишки.
3. Диета играет важную роль в управлении симптомами язвенного колита, при этом некоторые продукты (такие как жирная пища и молочные продукты) могут усугублять симптомы, в то время как другие продукты (такие как клетчатка и куркума) могут облегчить их.

Язвенный колит | Клиника ЭКСПЕРТ

Опыт других людей

Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, которое сопровождается язвами и язвочками на слизистой оболочке. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, описывают его как источник постоянной физической и эмоциональной боли. Симптомы включают частые поносы, кровянистые выделения, боли в животе. Большинство пациентов отмечают, что язвенный колит серьезно влияет на их качество жизни, ограничивая обычные повседневные активности. Люди, страдающие от этого заболевания, вынуждены придерживаться строгой диеты, принимать лекарства и периодически проходить курс лечения. Важно обращаться к врачу при первых признаках болезни, так как раннее обнаружение и компетентное лечение могут существенно облегчить течение заболевания.

Лечение

Задача лечения язвенного колита – быстро достичь стойкой ремиссии болезни.

Назначаются противовоспалительные препараты:

• аминосалициллаты — «Месалазин», «Сульфаслазин»;
• глюкокортикоидные гормоны – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред»;
• цитостатики – «Меркаптопурин», «Азатиоприн», «Метотрексат».

Цитостатики назначают при тяжелой форме язвенного колита, так как они действуют угнетающе на иммунную систему, вследствие чего развивается иммунодефицит.

Симптоматическое лечение включает кровоостанавливающие средства – «Транексам», «Аминокапроновая кислота», «Дицинон». Иногда при обильном кровотечении проводятся переливания свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы.

Чтобы нормализовалась перистальтика кишечника, применяются спазмолитические средства «Папаверин» и «Но-шпа», противодиарейные препараты «Лоперамид».

Если развились осложнения, назначается антибактериальная терапия. При истощении больного показано парентеральное питание в виде внутривенного введения питательных смесей.

Хирургическое лечение необходимо, если консервативные мероприятия неэффективны.

Если появились признаки язвенного колита, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Частые вопросы

Какие симптомы при язвенном колите?

Язвенный колит — хронический воспалительный процесс, при котором слизистая толстого кишечника атрофируется и на ней появляются язвы. Наиболее характерные клинические признаки — диарея с примесью крови, резкие боли в животе. Обычно имеет циклическое течение: обострения чередуются с периодом ремиссии.

Можно ли полностью вылечиться от язвенного колита?

Полностью вылечить язвенный колит кишечника невозможно.

Что помогает при язвенном колите?

В большинстве случаев воспаление удается контролировать при помощи очень безопасных препаратов: месалазина или сульфасалазина. Их принимают внутрь в таблетках или гранулах, а во время обострения еще и вводят в прямую кишку в виде свечей или суспензии (клизмой).

Какой кал при язвенном колите?

Диарея с примесью крови. Одним из основных диагностических симптомов язвенного колита кишечника является понос со слизью и кровью, в редких случаях – с гноем. Частота испражнений у больных может быть различной – от 2−3 раз в сутки до 15−20 раз в тяжелых случаях. Стул особенно частый ночью и утром.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно следить за своим питанием при язвенном колите. Исключите острые, жирные, копченые продукты, алкоголь, кофе и газированные напитки. Предпочтение отдавайте легкой, нежирной пище, богатой клетчаткой.

СОВЕТ №2

Помните о регулярном приеме лекарств, назначенных врачом. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если появятся улучшения. Следуйте рекомендациям специалиста.

СОВЕТ №3

Важно контролировать стрессовые ситуации, так как они могут усугубить симптомы язвенного колита. Практикуйте методы релаксации, занимайтесь йогой или медитацией.