Существует ли безоперационная имплантация зубов, проводимая без разреза десны?

Далее вы узнаете:

• Действительно ли существует безоперационная имплантация зубов, в ходе которой имплант устанавливается в челюсть без разреза десны;
• Что на самом деле понимается сегодня под безоперационной имплантацией и о чем стыдливо умалчивает реклама клиник;
• Что такое экспресс-имплантация и какие преимущества она дает по сравнению с классической методикой;
• Можно ли вживлять импланты через прокол в десне и каковы особенности трансгингивальной имплантации;
• Какая методика имплантации зубов все-таки лучше и что полезно знать о ценах.

Пожалуй, с самого момента появления технологии имплантации зубов и до настоящего времени существуют определенные мифы, связанные со страхами перед установкой имплантов: в народе принято по умолчанию считать, что процедура эта очень болезненная и травматичная. Однако в последнее время все чаще попадаются упоминания о так называемой безоперационной имплантации зубов, и при этом заявляется, что импланты устанавливаются без разреза десны.

Выглядит очень заманчиво, но правдоподобно ли? Ведь, казалось бы, как такое возможно: импланты должны устанавливаться в кость челюсти, а над этой костью имеются мягкие ткани десны. И как, спрашивается, этот самый зубной имплант можно внедрить в кость, не разрезая при этом десну?

Давайте попробуем разобраться во всех тонкостях этой проблемы, и посмотрим, действительно ли существует абсолютно безболезненная и нетравматичная безоперационная имплантация зубов, предполагающая полное отсутствие разрезов десны и установку импланта в челюсти каким-то особым способом…

Имплантация зубов без разрезов десны: миф или реальность?

Вообще говоря, так называемая безоперационная имплантация зубов, то есть проводимая без классического разрезания десны, имеет множество альтернативных названий:

• Трансгингивальная имплантация;
• Малоинвазивная;
• Бесшовная;
• Бескровная;
• Эндоскопическая;
• Лазерная.

Кроме того, в ряде случаев стоматологические клиники при позиционировании «безоперационной имплантации» могут также использовать следующие названия:

• Экспресс-имплантация;
• Одномоментная;
• Немедленная;
• Одноэтапная.

При этом важно понимать, что чаще всего врачи-стоматологи употребляют термин «экспресс-имплантация» (и аналогичные из второй группы) для того, чтобы охарактеризовать процесс установки дентальных имплантов в одно посещение – обычно сразу после удаления зуба. То есть в таком случае и резать-то ничего не надо, поскольку в десне после извлечения больного зуба итак зияет открытая рана, готовая (хоть и не всегда) к установке импланта с фиксацией на нем формирователя десны.

Что касается трансгингивальной имплантация – она, если почитать рекламные материалы, выполняется через так называемый «прокол» десны. Фактически же выполняется самый что ни на есть настоящий разрез десны в форме круга с помощью кругового мукотома. То есть, хотя реклама и говорит, что имплантация является безоперационной, и что, дескать, проводится без разреза, а всего лишь через «прокол», однако, строго говоря, имеет место небольшая операция с круговым разрезом десны.

В этом и прелесть рекламы – если разрез не классический продольный, то почему бы не назвать его и не разрезом вовсе, а проколом. Ведь «разрез» – это звучит как-то пугающе, а вот «прокол» – совсем другое дело…

На заметку

Впрочем, независимо от того, выполняется ли имплантация зубов «безоперационно», или по классической технологии – в любом случае сегодня процесс этот не является высокотравматичным, и в подавляющем большинстве случаев все обходится без страшных ран и выпиливания кусков челюсти.

Не стоит путать имплантацию зубов со сложнейшими хирургическими операциями на челюстно-лицевой области после тяжелых аварий и травм, когда врачи восстанавливают челюсти, лицо и зубы пациента буквально по крупицам, как пазл.

Преимущества экспресс-имплантации

Немедленная имплантация зубов (то есть сразу после извлечения больного зуба) с каждым годом приобретает все большую популярность. У некоторых специалистов в этой области количество немедленных имплантаций составляет 40-50% от общего объема работ, причем успех подобных операций напрямую зависит от профессионализма врача и наличия в стоматологической клинике необходимого оборудования.

Прежде чем говорить о многочисленных преимуществах немедленной имплантации, еще раз напомним, что безоперационным этот процесс назвать, как говорится, «язык не поворачивается». И да – разреза десны может и не быть, поскольку он не нужен, ведь свежая лунка удаленного только что зуба сама по себе уже зачастую пригодна к установке имплантанта без дополнительных манипуляций скальпелем.

Важно отметить и тот факт, что не всем и не во всех случаях подходит такая одномоментная процедура. Пример: предположим, пациент по каким-либо причинам хотел бы, чтобы ему установили импланты сразу после удаления зубов (повлияла реклама, приемлемая стоимость, мало времени и т.д.), а врач видит, что в зоне удаления зуба имеются признаки острого воспаления. В этом случае успех мероприятия, мягко говоря, сомнителен, и врачу важно разъяснить это пациенту.

При сильном дефиците костной ткани в зоне имплантации на фоне тяжелого пародонтита или пародонтальной кисты также невозможно за один раз удалить зуб и установить импланты (из-за наличия прямых противопоказаний к этой процедуре).

На заметку

Также можно отметить случаи, которые не связаны с противопоказаниями к немедленной имплантации, а находятся в тесной взаимосвязи с наличием или отсутствием соответствующего оборудования и инструментов. Не все клиники имеют подходящее оснащение, так же как и не все врачи владеют технологией одномоментной установки имплантов.

Когда противопоказаний к немедленной имплантации нет, а врач имеет необходимый опыт и техническое обеспечение, то проведение процедуры дает весомые преимущества перед классической имплантацией:

• В случае одномоментной имплантации удаление зуба, установка импланта и формирователя десны проходят за одно посещение клиники;
• Более низкая стоимость (в том числе в связи с вышеотмеченным пунктом);
• В зоне удаления зуба не успевает сформироваться дефицит костной ткани из-за длительного отсутствия жевательной нагрузки. А значит, для установки имплантанта не потребуется операция синус-лифтинга (наращивания кости);
• Доля успешных операций составляет около 99%;
• Врачу проще регулировать имплантат в пространстве свежей лунки, что помогает верно рассчитать и проконтролировать процесс установки, а это, в свою очередь, положительно влияет на конечный результат и удобство пользования будущими ортопедическими конструкциями (мостами, коронками и т.д.).

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

Как уже было отмечено выше, трансгингивальная имплантация зубов позиционируется сегодня некоторыми клиниками, как технология установки имплантов зубов без разрезания десны, то есть через прокол слизистой. Что собой представляет такой «прокол» мы уже разобрались – на самом деле в реальности проколом называют круговой разрез десны с помощью мукотома.

В отличие от классической методики, при трансгингивальной имплантации повреждения мягких тканей менее значительны – разрез выглядит очень аккуратно, практически по диаметру устанавливаемого на абатмент импланта формирователя десны. То есть, «имплант без операции» – это, конечно, миф и рекламная уловка, но с минимальным травмированием тканей десны провести имплантацию вполне возможно.

На заметку

Тот факт, что десна при «безоперационной» имплантации травмируется минимально, совсем не исключает необходимости сверления кости челюсти с помощью последовательного набора фрез. Ведь ножка импланта – это своего рода титановый винт, который нужно буквально завинтить в отверстие.

Соответственно, после выполнения кругового разреза мукотомом и удаления вырезанного кружочка десны следует вполне стандартный этап подготовки лунки под установку импланта – расширение и углубление фрезами.

Если установку имплантов проводят без специальных хирургических шаблонов, то она состоит из следующих основных этапов, которые проводятся в один день:

• Выполняется круговой разрез («прокол»);
• Лунка расширяется до нужного диаметра и углубляется;
• Затем следует установка имплантанта и контроль глубины его введения;
• После этого устанавливается формирователь десны;
• В завершение пациент выполняет назначенные врачом рекомендации (антибактериальная терапия, щадящий режим и т.д.).

Отзыв

«Полгода назад узнала от подруги, что есть такие зубные импланты, которые можно установить сразу после удаления зубов. Два зуба мне жить не давали, пришлось идти, хотя я панически боюсь даже одного вида бормашины. Длилось все примерно минут 30, зубы вообще быстро удалили. Все делалось под уколом, так что я только глазами водила туда-сюда и боли не чувствовала. Установили импланты вместо зубов, назначили обезболивающие, антибиотик и еще по мелочи. Десны потом ныли немного, когда заморозка прошла, но на утро стало все нормально. Через 4 месяца импланты прижились, на них сделали красивенькие коронки, так что теперь все ем…»

Оксана, СПб

Благодаря малотравматичному трансгингивальному способу введения имплантатов почти всегда через 1-2 дня после контрольного осмотра пациента большая часть назначений снимается. Это делается в том случае, если отсутствуют боли, отеки, повешенная температура и т.д. По сравнению с классической методикой имплантации, «безоперационный» (трансгингивальный) способ введения имплантов характеризуется пониженной вероятностью развития каких-либо осложнений (ведь чем меньше рана, тем меньше вероятность проблем из-за бактериального фактора).

Говоря о безоперационной имплантации зубов, следует, пожалуй, упомянуть также и внутрислизистую имплантацию, которая применяется для улучшения условий фиксации съемного протеза. Внутрислизистые импланты состоят из двух частей: первая имплантируется в толщу слизистой оболочки, а вторая – устанавливается на съемном протезе (то есть эти две части импланта работают подобно кнопкам на одежде). Обычно для стабильного удержания протеза недостаточно 1-2 внутрислизистых имплантантов, а требуется обычно не меньше 10.

После определения толщины слизистой, намечают точки, где будут внедрены импланты – эти точки находятся в соответствии с выступающими частями импланта на протезе. Затем при использовании местной анестезии шаровидным бором делают нужное количество лож в слизистой оболочке, куда и устанавливают импланты.

Съемные протезы на внутрислизистых имплантах носятся постоянно, а снимают их лишь для гигиены протеза и полости рта.

Где заканчивается правда и начинается реклама: недостатки безоперационной имплантации

Пожалуй, самым большим недостатком так называемой «безоперационной» имплантации являются, как бы это парадоксально не звучало, слишком преувеличенные достоинства. Здесь следует пояснить несколько весьма спорных с точки зрения медицины моментов.

Во-первых, любое хирургическое вмешательство, связанное с искусственным повреждением тканей, считается операцией, даже если оно проводится максимально щадящим способом и без наложения швов. Так что вырезание кусочка десны и последующее сверление челюстной кости сложно не назвать операцией.

Во-вторых, метод установки имплантата сразу после удаления зуба (если говорить об экспресс-имплантации зубов) подходит далеко не во всех клинических случаях. Например, нельзя проводить немедленную имплантацию при остром воспалительном процессе, сильных болях, отеке возле удаляемого зуба, а также существенном дефиците кости и невозможности обеспечить первичную стабилизацию импланта.

Более того, даже если по негласной статистике одномоментная имплантация зубов может быть проведена в 40-50% случаев от всех обращений, врач иногда попросту не справляется с этой задачей. Все просто: не всегда стоматологу-хирургу удается удалить зуб аккуратно (атравматично), и в итоге «изуродованная» лунка уже не пригодна к одномоментной имплантации. Если же стоматолог станет проводить такую имплантацию вопреки здравому смыслу и показаниям, то ее успех минимален.

Итак, дентальной имплантации без разрезов десны, строго говоря, не существует: разрезать десну чем-либо и как-либо все-таки придется. Другое дело, что существуют специальные инструменты, способные делать аккуратные круговые разрезы, диаметр которых минимален.

Но и здесь есть свои подводные камни, и в значительном количестве случаев провести трансгингивальную имплантацию бывает проблематично по целому ряду причин:

• Врачу не в полной мере известна клиническая ситуация (впервые видит пациента и не вел его до этого);
• Малые объемы костной ткани и слизистой оболочки;
• Атрофия альвеолярного гребня.

Немаловажное значение имеет также опыт и квалификация врача. Суть в том, что имплантация зубов привязана не только к оборудованию и инструментарию, но и к мастерству хирурга.

Так какая методика установки имплантов все-таки лучше?

На самом деле, не существует идеальной методики имплантации зубов. И решать, выбрать ли классическую имплантацию, «безоперационную», базальную или какую-либо иную – желательно не на основе рекламы или отзывов в Интернете (зачастую тоже рекламных), а в тесном сотрудничестве с хорошим врачом, которому вы действительно доверяете. Нет такого врача на примете? Ну что ж, значит, нужно найти, и уже совместно с ним определить, что лучше подойдет именно в вашей ситуации.

Гнаться же именно за безоперационной имплантацией только лишь потому, что при этом якобы не производится разрез десны, – особого смысла нет.

На заметку

Отдельно стоит упомянуть так называемую лазерную имплантацию зубов, которая позиционируется как малотравматичная процедура. Будет ли использован обычный скальпель или лазерный скальпель – разрез все равно необходим. Однако применение лазерного скальпеля позволяет делать бескровный разрез десны (и это как раз тот случай, когда термин «бескровная имплантация» более или менее корректен).

Сторонники лазерной имплантации небезосновательно отмечают ряд плюсов этой технологии: аккуратные разрезы без крови, обеззараживание зоны установки имплантов, меньше срок заживления раны и, как следствие, сниженный риск появления осложнений.

Несколько слов о ценах

На стоимость имплантации зубов, в том числе «безоперационной», влияет множество факторов: начиная от уровня клиники, вида используемых имплантов, и заканчивая количеством дипломов у врача-имплантолога, который будет с вами работать. Однако если установка имплантантов проводится в один этап (одномоментно с удалением зуба), то это обычно несколько уменьшает цену на процедуру по сравнению с классической двухэтапной имплантацией.

Впрочем, иногда это правило может и не работать. Например, может потребоваться использование дорогостоящих хирургических шаблонов или 3D-моделирование. Хирургические шаблоны изготавливаются по оттискам челюстей и позволяют точно спланировать места для установки имплантов, глубину их погружения и т.д. Технология 3D-моделирования позволяет виртуально спланировать предстоящую операцию, учтя ее мельчайшие детали и существенно снизив вероятность врачебной ошибки.

Все эти нюансы вносят свой вклад в итоговую цену на имплантацию зубов, причем иногда немалый.

Чтобы не переплачивать за ненужные манипуляции, всегда стоит вначале внимательно и всесторонне изучить клинику, где предстоит имплантация, и довериться профессионалу, за которого может поручиться не одна сотня благодарных пациентов.

Особенно важно прислушиваться к советам своего врача в отношении дальнейшей тактики. Если имплантолог не рекомендует проводить немедленную или трансгингивальную имплантацию, а предлагает классическую отсроченную методику, то имеет смысл прислушаться к совету, нежели чем искать другую клинику и другого врача, который в погоне за коммерческой выгодой будет готов закрыть глаза на определенные противопоказания и сопутствующие риски.

Частые вопросы

Как происходит безоперационная имплантация зубов?

Безоперационная имплантация зубов, также известная как имплантация без разреза десны, проводится с помощью специальных инструментов и технологий. Вместо традиционного метода с разрезом десны, врач использует специальные инструменты для создания маленького отверстия в десне, через которое вставляется имплантат. Этот метод позволяет сократить время заживления и минимизировать дискомфорт после процедуры.

Какие преимущества имеет безоперационная имплантация зубов?

Безоперационная имплантация зубов имеет несколько преимуществ. Во-первых, она менее инвазивна и вызывает меньше дискомфорта у пациента. Во-вторых, время заживления после процедуры сокращается, что позволяет пациенту быстрее вернуться к обычной жизни. В-третьих, этот метод позволяет сохранить большую часть десны, что способствует естественному внешнему виду и функциональности зубов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту, чтобы узнать о возможности безоперационной имплантации зубов без разреза десны. Он сможет оценить вашу ситуацию и подобрать наиболее подходящий метод.

СОВЕТ №2

Исследуйте различные методы безоперационной имплантации зубов, такие как имплантация с использованием мини-имплантов или имплантация с помощью компьютерной навигации. Узнайте о преимуществах и ограничениях каждого метода, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №3

Проведите консультацию с несколькими специалистами, чтобы получить разные мнения и советы по безоперационной имплантации зубов. Это поможет вам принять информированное решение и выбрать наиболее оптимальный вариант для восстановления зубов без разреза десны.