Неврит лицевого нерва: почему происходит воспаление?

Любой нерв в человеческом организме может подвергаться воспалению. Это ведет к развитию неврита, который характеризуется наличием различной интенсивности болей в месте поражения нерва, нарушением чувствительности кожи и слабостью мышц.

Неврит лицевого нерва (код в МКБ-10 – G51) происходит чаще остальных черепных по причине узкого канала, в котором нерв может пережиматься. Если у человека каналы имеют аномально узкое строение, то вероятность того, что может возникнуть воспаление лицевого нерва, довольно велика. У 10% всех переболевших могут наблюдаться рецидивы.

В качестве причины могут выступать:

• простуда (а точнее, инфекционный процесс, развившийся на фоне переохлаждения);
• другие инфекционные заболевания (герпес, ветрянка, боррелиоз, грипп и т. п.);
• опухоль (происходит защемление из-за растущего новообразования);
• болезни обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т. п.);
• интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная, инфекционная).

Неврит лицевого нерва может появляться в качестве последствия:

• черепно-мозговой травмы;
• воспаления головного мозга, уха;
• инсульта.

Чаще всего болезнь регистрируют в холодный период года, а также у жителей северных районов, что дает возможность предполагать влияние таких факторов, как переохлаждение, простуда и ОРВИ. Кроме того, нередко воспаление лицевого нерва диагностируют у беременных женщин, что позволяет говорить о влиянии гормональных процессов. Однако в большинстве случаев причины болезни врачам найти не удается.

Лечить заболевание необходимо строго под контролем врача! Нельзя самостоятельно назначать себе физиопроцедуры: делать массаж, прогревания и растирания. Растяжение мышц и воздействие на нерв повышенными температурами, особенно в острый период, может дать серьезные последствия: стойкий паралич, контрактуры (стягивание мышц), синкинезии (содружественные мышечные сокращения).

Проявление заболевания

Главные симптомы неврита лицевого нерва ярко выражены:

• боль на различных участках лица, в затылке, ухе и глазном яблоке, на губах, деснах, языке, которая может усиливаться при переохлаждении, прикосновении;
• паралич, проявляющийся ослаблением мышц одной половины лица.

Помимо этого, могут наблюдаться:

• гиперакузия (повышение чувствительности к звукам), снижение слуха;
• снижение или полная потеря вкусовой чувствительности.

Паралич, которым характеризуется неврит лицевого нерва, визуально может легко диагностироваться. У больного:

• сглажены складки на лбу пораженной стороны;
• наблюдается перекошенность рта;
• не получается закрыть глаз на пораженной стороне, и он закатывается при попытке взора вверх (симптом Бэлла).

Человеку нужно срочно обратиться к врачу, если он не может нахмурить лоб, надуть щеки, сморщить нос, свистнуть или коротко дунуть, набрать воды в рот, моргнуть глазами поочередно или легко закрыть оба глаза. Чем раньше диагностировать неврит лицевого нерва и начать его лечить, тем выше вероятность, что паралич исчезнет.

Как выглядит лицо человека при появлении паралича, видно на фото внизу.

Признаки паралича могут быть выражены в разной степени: от легкой до тяжелой. Поражение первой степени может, на первый взгляд, не бросаться в глаза, и диагностироваться лишь при внимательном осмотре (глаз у больного с трудом закрывается, обнаруживается легкая асимметрия рта). Последующие степени характеризуются нарастанием тяжести паралича: умеренная слабость, выраженная, тяжелая и полная.

Вследствие паралича у человека может начаться вытекание слюны из уголка рта пораженной стороны, прикусывание щеки изнутри во время приема пищи, ее вздутие при разговоре (парусный симптом). Человек говорит с трудом, невнятно. Его может мучить постоянная сухость во рту и жажда.

Если у пациента наблюдаются признаки внезапного ослабления мышц лица без болевых ощущений, то диагностируют только паралич (код МКБ-10 – G51.0). Однако, и тот, и другой случай лечить начинают по единой схеме.

Выраженные симптомы неврита лицевого нерва предполагают, что даже во сне человек не может прикрыть веком глазное яблоко. В первые дни это приводит к сухости и покраснению, а в последующие грозят развитием кератопатии и полной слепоте.

Мнение врача:

Неврит лицевого нерва – это состояние, при котором происходит воспаление лицевого нерва, вызывающее сильную боль и паралич лицевых мышц. Причины воспаления могут быть разнообразными, включая вирусные инфекции, герпес, грипп, а также травмы или сдавление нерва. Врачи считают, что основным механизмом развития неврита лицевого нерва является воспалительный процесс, который приводит к отеку нерва и нарушению его функции. Лечение обычно включает применение противовирусных препаратов, обезболивающих, физиотерапию и реабилитационные мероприятия. Важно обратиться к врачу при первых признаках неврита для своевременного диагноза и лечения.

Невропатия лицевого нерва (паралич Белла): симптомы, диагностика, лечение

Другие воспалительные процессы лицевого нерва

Неврит лицевого нерва, который характеризуется параличом Бэлла, – не единственное возможное поражение этой области. В МКБ-10 описываются некоторые другие заболевания, которые встречаются нечасто.

Воспаление узла коленца (код МКБ-10 – G51.1). Коленце представляет собой участок лицевого нерва с острым изгибом. Основными симптомами могут выступать:

• боли в ухе, которые отдают в затылок, шею, лицо;
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз);
• головокружения;
• снижение слуха и вкусовой чувствительности;
• слезотечение.

В тех случаях, когда в качестве причины неврита выступает вирус варицелла-зостер (опоясывающий лишай), МКБ-10 относит неврит в другую рубрику (B02.2), и он получает название синдром Ханта. Для него, помимо перечисленных симптомов, характерны герпетические высыпания в области ушной раковины и барабанной перепонки, а также миндалинах, мягком небе.

Синдром Россолимо-Мелькерссона (G51.2 по МКБ-10) – редкое заболевание, которое характеризуется , отеком губ и языка, складчатостью языка, головными болями (человек с признаками этого поражения на фото внизу). Предполагают генетическую предрасположенность к появлению этого расстройства.

Клонический гемифациальный спазм выражается сокращением мускулатуры на пораженной стороне лица. Эти приступы спонтанны, могут прогрессировать во время стресса и усталости. Возможна временная потеря зрения. Расстройство выступает в качестве последствия передавливания лицевого нерва артерией, веной или новообразованием, аневризмой (G51.3 по МКБ-10).

Еще одно редкое заболевание, характеризующееся болезненными спазмами – лицевая миокимия, которая характеризуется фаскуляциями (пульсацией мимических мышц) и дрожанием щеки (G51.4 в МКБ-10).

Поражение лицевого нерва – не единственная причина, из-за которой возникает эта болезнь. Так, она может появляться из-за рассеянного склероза или злокачественных мозговых опухолей.

Интересные факты

1. Роль стресса:Стресс, как физический, так и эмоциональный, может спровоцировать неврит лицевого нерва. Он высвобождает гормоны, которые вызывают воспаление.

2. Связь с вирусными инфекциями:Некоторые вирусы, такие как вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы, могут инфицировать лицевой нерв, вызывая его воспаление.

3. Генетическая предрасположенность:Исследования показали, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию неврита лицевого нерва. Это может быть связано с мутациями в генах, контролирующих функции иммунной системы или целостность нервов.

Невропатия или неврит лицевого нерва: паралич Белла. Доктор Лисенкова

Опыт других людей

Неврит лицевого нерва – это состояние, при котором возникает воспаление лицевого нерва, вызывая сильную боль и паралич лицевых мышц. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как чувство онемения или покалывания в лице, а также трудности при мимике и глотании. Причины воспаления могут быть разнообразны: от вирусных инфекций до стресса и гипотермии. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, так как неврит лицевого нерва может привести к серьезным осложнениям, но современная медицина предлагает эффективные методы лечения и реабилитации.

Терапия воспаления

Процесс восстановления длится, в среднем, 8–10 недель. За это время выясняются причины развития неврита (по возможности), снимается воспаление лицевого нерва, осуществляются мероприятия с целью сохранения глаза и недопущения мышечного растяжения на пораженной стороне в случае паралича.

Для последней цели могут проводиться следующие процедуры.

1. Фиксация тканей пластырем на больной половине лица; также им можно закрывать веко во избежание пересыхания глазного яблока. Это мероприятие возможно при несильно выраженном параличе.
2. Сшивание верхнего и нижнего века между собой показано в том случае, если ослабление мышц выражено сильно, и верхнее веко не прикрывается совсем.
3. С этой же целью вводятся в верхнее веко имплантаты.
4. В современной медицине предпочтение также отдается ботулотоксину для век. Впоследствии препараты с этим веществом могут использоваться также для пораженной стороны лица в качестве эстетической коррекции и предупреждения осложнений (стягивания и сокращения мышц).

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва предполагает прием следующих лекарственных средств:

• кортикостероиды – снимают воспаление и отек, способствуют проведению импульсов по нервным волокнам;
• обезболивающие – применяются при выраженных болевых ощущениях;
• мочегонные препараты – показаны для снятия отека нерва и тканей;
• противовирусные – даются в тех случаях, когда воспаление лицевого нерва вызвано вирусами простого герпеса и варицелла-зостер (ацикловир);
• спазмолитики – снимают болевой синдром, спазм сосудов, улучшают кровообращение;
• нейротропные препараты – назначают при сокращениях мышц;
• витамины группы B – для восстановления обмена веществ в поврежденных участках.

Неврит лицевого нерва также могут лечить вспомогательными способами: массажем, грязевыми и парафиновыми аппликациями, электрофорезом, УФ-облучением, ультравысокочастотной терапией (УВЧ) и подобным.

Повсеместное их применение в настоящее время достаточно спорно – вследствие не доказанного положительного воздействия и регистрируемых осложнений во время прохождения или после завершения курса.

Основу должно составлять медикаментозное лечение кортикостероидами – именно они в большинстве случаев позволяют избавиться от поражения и предотвратить контрактуры.

Неврит лицевого нерва – такое заболевание, которое характеризуется появлением болей в местах поражения нервного ствола и его параличом. В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу, болезнь излечивается, но возможны осложнения и рецидивы. Иногда встречаются другие варианты неврита, при которых также показана симптоматическая терапия. Важно проводить лечение у врача, а не самостоятельно – это позволит избежать неприятных необратимых последствий.

Частые вопросы

Почему воспаляется лицевой нерв?

Толчком к развитию неврита лицевого нерва чаще всего становятся инфекционные заболевания (корь, паротит, дифтерия, герпес, вирус ветряной оспы, грипп, цитомегаловирус, аденовирус), а также переохлаждение организма и снижение иммунитета.

Почему происходит воспаление нерва?

Почему воспаляются нервы? Главные причины воспалительного процесса – защемление, сдавление, переохлаждение, нарушение кровоснабжения и питания, интоксикация, поражение вирусом герпеса или иной инфекцией, авитаминоз.

Что может спровоцировать воспаление тройничного нерва?

Причины воспаления тройничного нерва Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.

Как долго проходит воспаление лицевого нерва?

Выздоровление наступает в течение двух-трех недель, но в некоторых случаях полное восстановление мимики может продолжаться до года. Потому важно начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Полное выздоровление наблюдается у 75 % пациентов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках неврита лицевого нерва (паралича лицевого нерва) обратитесь к врачу неврологу или нейрохирургу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте гипотермии лица, поскольку холод может способствовать обострению неврита лицевого нерва. Носите шапку и шарф в холодную погоду.

СОВЕТ №3

При неврите лицевого нерва рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как они могут усилить симптомы заболевания. Практикуйте релаксацию и медитацию.