Японский или комариный энцефалит передается трансмиссивным путем через кровь. Человек заболевает после укуса комара рода Culex или Aedes, при этом поражаются и мозговые оболочки.
Японский энцефалит – это зоонозная болезнь, то есть инфекция, поражающая не только человека, но и некоторых животных – обезьян, лабораторных белых мышей, крупный домашний скот, лошадей, коров. Вспышки инфекции возникают сезонно. Это связанно с появлением большого количества комаров. Развитие эпидемии зависит от жизненного цикла этих насекомых.
Японский энцефалит приобрел свое название благодаря тому, что первая вспышка инфекции возникла именно в Японии в 1924году. Тогда заболели 7500 человек, свыше 80% заболевших погибли. Иногда его называют комариный энцефалит, энцефалит Б, летне-осенний энцефалит.
Возбудитель
Вирус японского энцефалита был выделен только в 1936 году, его отнесли к группе нейротропных арбовирусов. Он хорошо сохраняется вне живого организма, плохо поддается влиянию высоких температур и дезинфицирующих средств.
Наиболее подвержены вирусу дети в возрасте до 10 лет и беременные женщины, пожилые люди. Летальность среди них при заражении очень высока. Если беременная инфицируется до 3 триместра – это опасно для плода, у женщины может случиться выкидыш, или ребенок родиться с неврологической патологией.
Что происходит с человеком после укуса комара?
Чаще болеют люди, работающие в заболоченных местностях в период массового появления комаров. Вирус японского энцефалита проникает в кровь при укусе комара Culex pipiens, Culex trithaeniorhynchus, Aedes togoi, Aedes japonicus.
Скорость развития заболевания его тяжесть и уровень смертности зависит от многих факторов. Вот некоторые из них:
- Штамм вируса.
- Объем вирусов, поступивших в кровь;
- Особенности самого организма, уровень иммунитета, питание, физическое состояние и наличие сопутствующей патологии.
Феномен невосприимчивости заключается в устойчивости к вирусу у людей, длительно находящихся в эпидемиологическом очаге. Принято считать, что это связанно с тем фактом, что при попадании незначительного количества в кровь вирус гибнет на месте проникновения, тем самым вырабатываются антитела и развивается устойчивый иммунитет.
Читайте также:
После попадания в кровь японский энцефалит может развиваться 2 путями:
- оставаясь в нервных ганглиях;
- путешествуя по крови и сразу проникая через , то есть в мозг.
Вирус размножается непосредственно в веществе мозга, приводит к гибели нейронов мозга и выделению большого количества токсинов. Это приводит к спазму сосудов и отеку мозга. Симптомы развиваются по мере размножения вируса в мозге и сопровождаются признаками гибели коры больших полушарий и деструкцией вегетативных центров мозга.
Инкубационный период и клиническая картина
Инкубационный период заболевания в среднем занимает 5-18 дней. Если пациент находится в жарких условиях, болезнь развивается быстрее. Большинство инфицированных может четко назвать момент, когда появились первые характерные симптомы. Однако предвестники ничем не примечательны и появляются за несколько суток до манифестации заболевания. К продромальным симптомам относятся головная боль, слабость, болезненность в мышцах, снижение аппетита, нарушение концентрации внимания и т.д.
В первые сутки появляется характерная высокая температура, которая достигает своего пика на второй день заболевания. Температура плохо сбивается и держится в течение 8-12 дней. Симптомы при этом следующе:
- чувство жара резко сменяется сильным ознобом;
- головная боль очень сильная;
- выражена слабость;
- больному сложно подняться с постели;
- присоединяется брадикардия, а дыхание становится частое поверхностное.
Часто больные впадают в кому. Общемозговая симптоматика в этот период ярко выражена, присоединяются петехиальные кровоизлияния по всему телу, начиная с груди и шеи. Сознание пациентов спутано, отмечается сопорозность, иногда наблюдается повышенная двигательная активность.
На фоне высокой температуры у больных могут возникать судорожные приступы по типу эпилептических. Такие подергивания могут быть генерализованными или парциальными. Чаще они проявляются в виде судорог конечностей, которые усиливаются при движении и мимическими судорогами.
В основном заболевание имеет 2 основных синдрома: инфекционно-токсический и менингеальный. Как правило, преобладает один из них.
Японский энцефалит отличается высокой летальностью, она составляет 65 – 70% в первую неделю заболевания, когда все клинические симптомы достигают своего пика, и до 40% в последующий период. Восстановление после перенесенного заболевание продолжительное и трудоемкое, в течение нескольких месяцев после острого периода заболевания пациент высказывает жалобы на слабость, быструю утомляемость, головные боли, физическую астению.
-
Читайте также:
Диагностика
Диагностировать японский энцефалит в эпидемически опасном районе в период массовых заболеваний не сложно. Проблемы могут возникнуть при единичных случаях заболевания особенно в нехарактерном для них регионе.
В эндемических районах проводят профилактическую вакцинацию людей и животных. Благодаря таким предосторожностям в Японии к примеру, с 1962 года было зарегистрировано всего 6 случаев заболевания.
Если планируется посетить заболоченные районы Азии, необходимо предварительно сделать прививку.
Основные параметры, которые должен учитывать доктор при диагностике комариного энцефалита, это эпидемиологический и жизненный анамнез, симптомы заболевания при вирусологическом и иммунологическом анализе крови и спинномозговой жидкости больного.
К иммунологическим исследованиям относятся:
- Реакция связывания комплимента
- Реакция нейтрализации
- Реакция гемагглютинации.
При диагностике максимальное количество вируса можно обнаружить в крови больного с 2 по 5 сутки, к 11дню выделение минимально.
Мнение врача:
Японский энцефалит представляет серьезную опасность, подчеркивают врачи. Этот вирусный заболевание, передаваемое укусом комаров, может вызвать воспаление мозга и привести к тяжелым последствиям, включая инвалидность и даже смерть. Особенно подвержены риску люди, живущие или путешествующие в эндемичных районах, где встречается большое количество инфицированных насекомых. Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от японского энцефалита, поэтому врачи настоятельно рекомендуют прививаться перед поездкой в эндемичные зоны. Также важно соблюдать меры предосторожности, используя репелленты и носив защитную одежду. В случае появления симптомов заболевания, таких как высокая температура, головная боль, тошнота и рвота, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Опыт других людей
Японский энцефалит вызывает серьезные опасности, о чем говорят многие люди. Этот вирус, передаваемый укусом комаров, может привести к воспалению мозга и нервной системы, что может иметь тяжелые последствия, включая инвалидность и даже смерть. Люди, живущие или путешествующие в районах, где распространен японский энцефалит, должны принимать меры предосторожности, такие как прививки и защита от укусов комаров. Недооценка опасности этого заболевания может привести к серьезным последствиям, поэтому важно быть осведомленным и принимать необходимые меры для защиты своего здоровья.
Интересные факты
- Японский энцефалит передается от животных-носителей, таких как свиньи, птицы и комары. Ежегодно от него регистрируется около 68 000 случаев заболевания и 17 000 смертей.
- Вирус японского энцефалита может вызвать тяжелое воспаление головного мозга, приводящее к необратимым неврологическим повреждениям, таким как паралич или умственная отсталость.
- Существует вакцина против японского энцефалита, которая показала высокую эффективность в предотвращении инфекции и серьезных осложнений. Вакцинация особенно рекомендуется путешественникам, посещающим эндемичные районы, и лицам, работающим в сельской местности, где распространены комары.
Лечение
Японский энцефалит не имеет специфического лечения. Все лечение направленно на уменьшение симптомов заболевания. Пациент получает жаропонижающие препараты, антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные средства, антиконвульсанты, препараты стимулирующую иммунную систему. Основной массив лечения направлен на устранение интоксикационного синдрома. Некоторые врачи считают целесообразным добавлять к лечению сыворотку крови пациентов, переболевших японским энцефалитом. Также возможно применение специфического глобулина.
Профилактика
Существуют специфические и неспецифические методы профилактики. К неспецифическим методам относятся борьба с комарами и комариными укусами, рациональное пребывание в эндемических районах.
Специфическая профилактика. В качестве профилактики людям делают прививки. Для этого используют живую или инактивированную вакцину. Как и любое другое лекарственное средство, вакцина может вызвать аллергическую реакцию, поэтому она должна проводиться в присутствии врача и в течение часа лучше оставаться под наблюдением.
Существует 2 схемы вакцинации: первая полноценная, а вторая укороченная. Прививки в первом случае делают в первый, седьмой и тридцатый дни, а при укороченном – в первый, седьмой и четырнадцатый. Прививку можно делать младенцам, начиная с 1 года. Так же стоит помнить, что ревакцинацию нужно проводить каждые 3 года.
Что такое фебрильные судороги?Лечение вирусного энцефалита
Частые вопросы
Как передается японский энцефалит?
Вирус ЯЭ распространяется через укусы инфицированных комаров. Он не передается непосредственно от человека к человеку. Риск заболевания ЯЭ очень незначителен для большинства путешественников, но более высок для лиц, проживающих или путешествующих в течение длительного времени в районах распространения заболевания.
Где распространен японский энцефалит?
Природные очаги инфекции находятся в Японии, Китае, Индонезии, Индии, Южной и Северной Корее, Таиланде, Вьетнаме и некоторых других странах.
Как энцефалит влияет на человека?
Воспаление вызывает отёк мозга, который сопровождается целым комплексом симптомов: головной болью, нарушением сознания, судорогами, параличами, изменениями в поведении пациента. Заболеть может человек любого возраста, но самые тяжёлые последствия бывают у детей и пожилых людей.
Какие органы поражает энцефалит?
Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте посещения лесных и болотистых мест, особенно в период активности комаров, чтобы снизить риск заражения японским энцефалитом.
СОВЕТ №2
Используйте репелленты от комаров с высоким содержанием DEET при выходе на улицу, особенно вечером и ночью, когда комары наиболее активны.
СОВЕТ №3
Носите защитную одежду с длинными рукавами и штанами, чтобы минимизировать обнаженные участки кожи, через которые могут проникнуть комары.
