Онемение мышц шеи, головная боль, потеря чувствительности в руках и головокружения – все это признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Патология тесно связана с дистрофическими изменениями в теле позвонков, связках и межпозвоночных дисках. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако заболевание стремительно молодеет в связи с ростом гиподинамии – малоподвижным образом жизни, «зависанием» за компьютером, спецификой работы или учебы.
В норме позвоночник человека должен быть почти постоянно в движении, при вынужденном однообразии положения тела позвонки шеи постепенно атрофируются и впоследствии перестают справляться со своими функциями.
Клинические проявления
Симптомы остеохондроза в шейном отделе связаны с изменениями в позвонках, нарушениями работы кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Шейный остеохондроз – это распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника
Основные клинические проявления указывают на то, что произошло передавливание сосудов и нервов.
Группы клинических признаков:
- неврологические (воздействие на периферический отдел НС);
- спинномозговые (воздействие непосредственно на спинной мозг);
- центральные (нарушение нервных окончаний, «ответственных» за головной мозг).
При воздействии на периферическую НС симптомы боли выступают на первый план. Они могут быть различного характера и интенсивности, но проявляются в самом начале патологии в глубине шеи.
Часто при шейном остеохондрозе одышка (симптом) выходит на первый план. Пациенту кажется, что становится трудно дышать из-за «комка в горле». Боли носят тупой характер, сопровождаются напряжением мышц и нередко усиливаются после ночного сна.
Постепенно патологический процесс переходит на руки, в них появляется слабость и чувство онемения. Часто пациент жалуется на болезненность в области сердца – значит, патология перешла в шейно-грудной остеохондроз. Остеохондроз часто «маскируется» под невралгию и стенокардию.
Врачи отмечают, что остеохондроз шеи может проявляться различными симптомами, включая боль в области шеи, головные боли, онемение и слабость в руках. Для распознавания этого заболевания важно обратить внимание на характер боли: она может усиливаться при движении головой или длительном нахождении в одной позе. Специалисты рекомендуют проводить регулярные осмотры у невролога и делать рентген или МРТ для точной диагностики.
Для эффективного избавления от боли врачи советуют сочетать медикаментозное лечение с физиотерапией. Применение противовоспалительных препаратов и миорелаксантов может помочь снизить болевой синдром. Также полезны массаж, лечебная физкультура и специальные упражнения для укрепления мышечного корсета шеи. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому консультация с врачом является необходимым шагом на пути к выздоровлению.
Последствия
Мозговая симптоматика начинает проявляться при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии, которая снабжает кислородом головной мозг. Она сужается под воздействием дистрофических изменений в позвонках шеи и не способна полностью выполнять свои функции. Именно поэтому при шейном остеохондрозе пациент жалуется на головную боль, головокружение, шум в ушах и расстройство зрения (следствие передавливания сосудистого пучка).
Головную боль при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника невозможно купировать приемом анальгетиков, она усиливается при наклонах и поворотах головы.
Симптомы шейного остеохондроза при ВСД проявляются признаками нестабильности АД и неврозами. С другой стороны, ВСД может быть признаком начинающегося остеохондроза. Симптоматика у этих двух заболеваний схожа, именно поэтому важно пройти полное обследование (анализы, рентген, МРТ).
Обострения остеохондроза шейного отдела (после нервного перенапряжения, физической нагрузки) проявляются в постоянном раздражении, плохом сне и быстрой утомляемости.
Почему остеохондроз трудно лечить?
Все дело в патогенезе остеохондроза, «корень зла» кроется в дегенерации и дегидратации ядра межпозвоночного диска. На начальной стадии разрушительные процессы не сопровождаются никакими симптомами и остаются незамеченными. Когда присоединяется боль, повернуть вспять начавшийся процесс изменений в позвонках шеи уже невозможно. Поэтому при остеохондрозе остается только устранять симптомы и предотвращать развитие осложнений.
Многие люди сталкиваются с проблемами шейного отдела позвоночника, но не всегда понимают, что это остеохондроз. Симптомы могут варьироваться от легкой боли и дискомфорта до сильных головных болей и ограниченной подвижности. Часто пациенты отмечают, что боль усиливается при длительном сидении или после сна в неудобной позе. Важно обратить внимание на такие признаки, как онемение или покалывание в руках, а также головокружение.
Для эффективного избавления от боли рекомендуется комплексный подход: регулярные физические упражнения, массаж и физиотерапия. Также полезно следить за осанкой и использовать эргономичную мебель. В некоторых случаях врачи могут назначить медикаментозное лечение или инъекции для снятия воспаления. Главное — не игнорировать симптомы и обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.
Терапия патологии
В лечении остеохондроза шейного отдела важен принцип применения нескольких методик одновременно. Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиопроцедурами и массажем, легкими упражнениями и соблюдением диеты.
Медикаментозная терапия
Лечение при помощи фармпрепаратов преследует две цели – снять асептическое воспаление в зоне нервных корешков и уменьшить выраженность болевого синдрома. Попутно убирается излишнее защитное напряжение паравертебральных мышц («дефанс»).
Используются следующие средства:
- НПВС (противовоспалительные нестероидные средства) ‒ главная группа в лечении остеохондроза шейного отдела.
Действующие вещества – ибупрофен, аспирин, ортофен, диклофенак, анальгин, парацетамол, нимесулид, индометацин. Все НПВП обладают прямым анальгезирующим эффектом, уменьшают воспаление и боль в зоне патологии;
- НПВС+спазмолитик.
Комбинация этих средств помогает снять мышечное напряжение и эффективно уменьшить выраженность болевого синдрома;
- блокады.
Непосредственное введение анестетика местного действия позволяет снять мышечное напряжение, воспаление, боль. Блокады делают только в амбулаторных условиях, для эффективного лечения и купирования болей достаточно провести несколько процедур.
Хондропротекторы
Препараты, которые эффективно защищают хрящ от разрушения и останавливают дегенеративные процессы шейного отдела, ‒ хондропротекторы. Но почему же их так неохотно назначают некоторые специалисты при остеохондрозе?
Хондропротекторы представляют собой гетерогенную группу л/в, в составе которых – глюкозамин и хондроитина сульфат. В свою очередь, глюкозамин является предшественником хондроитина и его структурным элементом.
Хондроитина сульфат – естественный компонент любой хрящевой ткани, синтезируется в организме человека хондроцитами и входит в состав синовиальной жидкости («смазка суставов»), поддерживает гидратацию хряща, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и способствует регенерации хряща.
Теоретически все просто: принял хондропротекторы – восстановил хрящ и сустав! Но независимые исследования показывают, что эффект от приема хондропротекторов при остеохондрозе – не более чем «обманка», эффект плацебо. Большинство пациентов отмечают, что хондропротекторы никак не улучшили состояния при остеохондрозе шеи, в какой бы форме они бы ни применялись (таблетки, мази).
Почему так получается?
- Действие хондроитина сульфата связано с улучшением состава синовиальной жидкости, а в межпозвоночных дисках ее нет, что и является причиной отсутствия эффекта лечения хондропротекторами.
- Хондроитина сульфат, в отличие от противовоспалительных препаратов, имеет высокую молекулярную массу, поэтому при наружном применении действующее вещество просто оседает в поверхностных структурах и не достигает «пункта назначения». Именно потому хондропротекторы в таблетках назначают в очень высоких дозах.
- Почти в 90% случаев лечение начинается тогда, когда межпозвоночный диск уже разрушен, восстановить его структуру просто невозможно.
Но не стоит отвергать сразу хондропротекторы: они, несомненно, станут подспорьем в лечении самых рано выявленных патологий хрящевой ткани. В то же время при остеохондрозе их рекомендовано применять высокими дозами и на протяжении долгого времени, первичный эффект может стать заметен спустя 2-3 месяца.
Миорелаксанты
Подразделяются на 2 категории – л/в центрального и периферического действия. При остеохондрозе шейного отдела назначают только мышечные релаксанты центрального действия (баклофен, тизанидин, метокарбамол, циклобензаприн и др.). Периферические миорелаксанты используются анестезиологами в травматологии и хирургии.
Важно! Миорелаксанты при остеохондрозе шейного отдела назначает только врач. Первичный прием препарата проводится исключительно в стенах лечебного учреждения под наблюдением лечащего врача, чтобы вовремя оказать неотложную помощь при возникновении побочных эффектов.
Миорелаксанты при остеохондрозе назначают для устранения мышечного спазма в области патологии (шея), препарат угнетает спинальные рефлексы, снижает мышечное напряжение и оказывает аналгезирующее и седативное действие. Прием миорелаксантов способен повысить эффективность при курсе ЛФК, массаже, тракционной и мануальной терапии.
Прием миорелаксантов при остеохондрозе оправдан, это помогает консервативной терапии.
Но побочные эффекты этой группы препаратов – не простая формальность, с ними в той или иной степени сталкивается каждый пациент (тошнота, сухость во рту, сонливость и снижение концентрации внимания, иногда – спутанность сознания). Для природных гипотоников миорелаксанты представляют особую опасность, они способны снижать АД, возникают головокружения, астения, атаксия. В некоторых случаях падение давления достигает критических цифр (потеря сознания).
Миорелаксанты нельзя применять длительными курсами, это приводит к нарушению функций гепатобилиарной системы и увеличению массы тела.
«Чудодейственные» мази
Согласно вездесущей рекламе, мазь способна излечить остеохондроз в течение 30 секунд. Здесь две стороны медали. С одной стороны, мази при остеохондрозе бесполезны, они не способны остановить патологическое разрушение хряща и самолечение шейного остеохондроза с помощью мазей практически обречено на провал. С другой стороны, мази способны купировать болевой синдром в области шеи, снимать неприятные ощущения и дать возможность существовать пациенту какое-то время более-менее сносно. Вывод – мази при остеохондрозе шеи оказывают чисто симптоматическое действие.
Читайте также:
Для этой цели используются:
- мази, гели, содержащие НПВС (кетонал гель, фастум гель, ультрафастин, ортофен, диклофенак);
- местнораздражающие средства.
Способствуют местному усилению кровообращения, что ведет к снижению боли и уменьшению воспалительной реакции в области шеи (финалгон, капсикам, апизартрон, никофлекс);
- мази комплексного действия.
Часто применяют долобене гель, в состав которого входит гепарин, оказывающий положительный эффект на процесс микроциркуляции крови, декспантенол и диметилсульфоксид, обладающий противовоспалительным эффектом.
Физиотерапия
При шейном остеохондрозе показаны следующие процедуры:
- ультразвук. Противовоспалительное, болеутоляющее действие, своеобразный «микромассаж» тканей;
- электрофорез новокаина;
- магнитотерапия;
- детензор-терапия (вытяжка позвоночника под воздействием массы тела);
- вибрационное воздействие;
- лазеро- и ударно-волновая терапия;
- лечебная физкультура.
Комплекс упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поможет увеличить диапазон движений, повысит эффективность сопутствующих методов консервативного лечения, снизит напряжение в мышцах шеи и уменьшит на организм фармакологическую нагрузку:
- лежа на ровной поверхности, приподнять голову и зафиксировать ее в этом положении на несколько секунд;
- в положении приподнятой головы поднять подбородок максимально вверх и продержать несколько секунд;
- в положении на боку подложить невысокую подушку (валик) и поднять голову вверх-вбок, зафиксировать на 1-3 сек. и отпустить (10 раз). Повторить на другом боку (10 раз);
- в положении на спине начать вращательные движения головой вдоль оси вправо-влево (ухо должно коснуться пола);
- в положении лежа наклонять голову к левому и правому плечам.
Диета, мифы и реальность
Большинство специалистов утверждает, что правильная диета поможет при шейном остеохондрозе. Можно с этим согласиться, тезис вполне «политкорректен». Но, с иной стороны, есть основания утверждать, что диета при остеохондрозе – не более чем миф, который основан на других мифах.
Пять мифов о «правильном» питании при остеохондрозе:
- «при всех заболеваниях позвоночника важно обогащать рацион фосфором».
Это миф! Практически во все продукты «монстры» пищевой промышленности умудряются добавить химические вещества, многие из которых и являются фосфатами, именно поэтому организм современного человека получает фосфор просто в избыточном количестве.
При таком питании соотношение кальция и фосфора нарушается, рост доли фосфатов инициирует компенсаторные процессы, которые повышают уровень Ca в крови. Источником кальция становится костная ткань, Ca просто «вымывается из костей», что самочувствие пациента с остеохондрозом шейного отдела отнюдь не улучшает;
- «диета при остеохондрозе должна быть обогащена кальцием».
Это миф! Несомненно, дефицит Ca приводит к поражению костей, но не к шейному остеохондрозу, а к остеопорозу. Между двумя созвучными заболеваниями нет ничего общего. Хотя повышение Ca в организме способствует укреплению костей, но не избавляет от остеохондроза;
- «диета при остеохондрозе шейного отдела подразумевает ограничение по белку и пуриновым основаниям».
Этот миф связан с иным заболеванием костей и суставов – подагрой, ‒ при котором действительно нарушается метаболизм азотистых оснований (пурины). Мясо, шоколад, красное вино, кофе и какао при подагре употреблять нельзя, а при остеохондрозе такие продукты приветствуются, хотя вино, кофе и шоколад можно ограничить (хуже не будет);
- «кратность приема пищи при остеохондрозе не менее 5-6 раз в сутки».
Миф! Часто питаться нужно при панкреатите, поражении печени, язве, болезнях желчного пузыря и иных отделов ЖКТ, но при шейном остеохондрозе кратность приема пищи никак не сказывается на течении болезни;
- «диета должна содержать морепродукты».
В морепродуктах содержатся мукополисахариды (хондропротекторы), которые, как полагают, помогают при остеохондрозе.
Полезные рекомендации:
- снижение массы тела.
Каждый лишний килограмм, который «носит» позвоночник, увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски;
- растительная пища на столе.
Экологически чистые фрукты и овощи, насыщенные микроэлементами и витаминами, способствуют снижению массы тела, улучшают работу ЖКТ, а в комплексе с морепродуктами снабжают организм большим количеством нутриентов;
- уменьшение острых, жирных блюд, приправ, экстрактивных веществ и рафинированных углеводов.
Эти вещества стимулируют аппетит, влияют на обменные процессы в организме и способствуют увеличению массы тела.
Согласно исследованиям, 75-85% населения страдают от боли в спине, а с шейным остеохондрозом связаны 30% головных болей. Существует стойкое заблуждение, что остеохондроз – удел только пожилых людей, это не так. Первые симптомы появляются уже в 15-20 лет, что связано с ранним увлечением компьютерами и почти полным отрицанием молодым поколением спорта.
Вопрос-ответ
Чем снять боль в шее при шейном остеохондрозе?
Чтобы снять боль при шейном остеохондрозе, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)1, 2, 9, миорелаксанты, спазмолитики и другие лекарственные средства с обезболивающим действием1, 2, 9. Из группы НПВП в качестве обезболивающего средства первой линии может быть использован напроксен10, 12.
Как понять, что шея болит из-за остеохондроза?
Как понять, что боль в шее связана именно с остеохондрозом? Заподозрить шейный остеохондроз можно при наличии таких признаков, как скованность при поворотах головы, простреливающая боль, усиливающаяся при физической нагрузке или длительном сидении.
Как остеохондроз влияет на повышение давления?
Почему при остеохондрозе повышается давление? Все дело в том, что изменения в межпозвонковых дисках негативно влияет на состояние нервных окончаний и кровеносных сосудов. Сдавливание приводит к защемлению артерии или вены, из-за чего головной мозг недополучает питательные вещества и кислород.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: боль в шее, головные боли, онемение или покалывание в руках могут указывать на остеохондроз. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для шеи и плеч, чтобы укрепить мышцы и улучшить гибкость. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут снизить напряжение и предотвратить обострения.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Правильная осанка поможет уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника и снизить риск возникновения болей.
СОВЕТ №4
Используйте ортопедические подушки и матрасы для сна. Они помогут поддерживать правильное положение шеи во время сна и снизят вероятность возникновения болей.
