Головная боль напряжения (ГБН) или вазомоторная цефалгия: что следует знать?

Существуют некоторые болезни, симптомы которых известны большинству населения планеты. К таким относится и головная боль напряжения (ГБН). Она является самой распространенной среди всех случаев головной боли. Постоянное течение этой болезни с различной частотой отмечается у 20% от общей популяции. Женщинам диагноз выставляется чаще, что связано с регулярными изменениями гормонального фона из-за менструаций. У детей эта головная боль встречается не реже, чем у взрослых.

Нередко больные начинают лечить заболевание самостоятельно, употребляя различные обезболивающие, успокоительные, противовоспалительные препараты, что не всегда оправдано.

Диагноз ГБН имеет код МКБ-10 G44.2, он обозначен как «головная боль напряженного типа» или «головная боль тензионного типа» (tension переводится как «напряжение»). Другое неофициальное название этого заболевания – вазомоторная цефалгия.

Проявления болезни

Пациенты по-разному описывают то, как проявляется головная боль напряжения. Симптомы ее могут быть разными:

по характеру она бывает тупой, разлитой, давящей и стягивающей, НЕ пульсирующей;
сопровождается повышенным утомлением, усталостью, раздражительностью, снижением аппетита, бессонницей;
появляется в обеих частях головы, иногда бывает асимметричной;
интенсивность ее чаще всего легкая и средняя, но может быть и тяжелая.

Как правило, боль не сопровождается рвотой, но может присутствовать легкая тошнота и непереносимость звуков, яркого света. Физические нагрузки обычно не усугубляют состояние, но человеку сложно «собраться» и выполнить какое-либо действие, требующее усилий. Во время головной боли можно почувствовать при ощупывании мышц шеи и головы некоторые уплотнения. Неврологические симптомы при этом диагнозе обычно отсутствуют (потеря сознания, нарушение вкусовой, тактильной чувствительности, двигательные и глазодвигательные расстройства и т. п.).

Обычно болевые ощущения локализуются в зоне лба, висках, верхней части головы. Иногда вместе с этим может наблюдаться напряжение в голове, в области шеи и затылке.

Это состояние не несет за собой какие-то тяжелые последствия для больного, но переживание регулярного дискомфорта и болевых ощущений снижает качество его жизни. Кроме того, постоянное самостоятельное лечение с помощью анальгетических средств, которые позволяют быстро избавиться от приступа, негативно влияет на работу внутренних органов, а в некоторых случаях вызывает психическую или физическую зависимость.

Могут встречаться два типа ГБН:

Читайте также:

Церебральная ангиодистония сосудов мозга

эпизодический;
хронический.

К эпизодическому относят переживание болезненных ощущений не более 15 дней в месяц с невысокой интенсивностью, а хроническая головная боль напряжения подразумевает больше 20 дней с более высокой интенсивностью. Этот тип ГБН часто сопровождается клинической депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозами.

Мнение врача:

Головная боль напряжения (ГБН) и вазомоторная цефалгия – распространенные виды головных болей, с которыми сталкиваются многие люди. Врачи подчеркивают, что важно различать эти типы болей для правильного лечения. ГБН обычно описывается как умеренная, давящая боль в области лба и затылка, часто вызванная стрессом или плохой осанкой. Симптомы вазомоторной цефалгии, с другой стороны, включают пульсирующую боль, связанную с расширением сосудов головного мозга. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения наилучшего подхода к лечению, который может включать медикаменты, физическую терапию или психологическую поддержку.

Головная боль. Напряжение от стресса. Как это лечить?

Этиология болезни

Основные причины, которые могут вызывать напряжение в голове и боль:

Переживание стресса, депрессия, тревога. При психоэмоциональном стрессе голова болеть начинает обычно во второй половине дня, после или накануне сдачи важных проектов, экзаменов, совещаний.

Очень часто такая боль становится признаком скрытой соматизированной депрессии, поэтому предпринятые попытки больным снять приступ обычными анальгетиками, не помогают.

Длительное мышечное перенапряжение. Такое состояние наблюдается, когда человек вынужден долго оставаться в малоподвижном состоянии (например, на работе). В этом случае страдающие шейные, глазные, скальповые и плечевого пояса мышцы выступают в качестве причины головной боли.
Анальгетики и транквилизаторы, которые человек постоянно принимает для того, чтобы избавиться от эпизодов мигрени или той же головной боли напряжения. Это приводит к хронизации болезни и видоизменению характера болей. Они начинают принимать постоянное фоновое течение слабой интенсивности с периодическими усилениями. При этом стягивающая боль сменяется пульсирующей мигренозной. Эффективность лечения с помощью этих препаратов начинает со временем падать, что приводит к увеличению дозировок, а их отмена становится причиной усиления болевых ощущений.
Тяжелые диеты, постоянное чувство голода, нерегулярное и некачественное питание, обезвоживание. Падение глюкозы в крови, которое происходит при голодании, неизбежно ведет к ГБН. Также в механизме появления болей при диетах может играть роль деятельность гипоталамуса, в котором находятся центры голода и насыщения. Люди метеозависимые, которые часто испытывают голод, чаще всего попадают в зону риска, когда начинают резко ограничивать себя в еде.
Хроническое . Возникает из-за атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, анемии, астмы, регулярного нахождения в непроветриваемых помещениях или на большой высоте (например, в горах).

Гормональные изменения в организме, которые часто запускают механизмы появления головной боли напряжения у женщин (менструация, климакс) и у людей обоих полов (при дисфункции щитовидной железы, надпочечников).
Злоупотребление кофеином. Часто кофеин используется в лечении головных болей (входит в состав анальгетиков) и может эффективно снять их, но у некоторых пациентов переизбыток кофеина (например, при чрезмерном употреблении кофе в течения дня) может стать их провокатором.

Говоря о напряжении мышц, как о том, что может выступать в качестве причины таких болей, исследователи отмечают, что оно может выступать в качестве вторичного фактора, а первичным является депрессивное расстройство и состояние нервного стресса. Некоторые врачи утверждают, что в основе механизма появления головных болей может лежать неправильная деятельность фильтров боли, расположенная в мозговом стволе.

ГБН может быть симптомом таких заболеваний, как:

артериальная гипертония или гипотония;
дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
инфекционно-простудные;
сопровождающиеся повышением температуры тела.

Существуют факторы риска, которые провоцируют напряжение в голове и появление боли в ней у людей, предрасположенных к ним:

изменение погодных условий;
повышенная или пониженная температура внешней среды;
курение;
прием алкоголя, злоупотребление им;
обезвоживание;
недосыпание;
нахождение в душном помещении.

Интересные факты

Головная боль напряжения может быть вызвана длительным сидением или стоянием в неудобном положении.Это связано с напряжением в мышцах шеи и плеч, которое передается к голове.
С кофеином может быть связано как улучшение, так и ухудшение головной боли напряжения.У некоторых людей кофеин помогает снять головную боль, сужая кровеносные сосуды, в то время как у других он может усилить ее, вызывая сужение сосудов и боль.
Биологическая обратная связь может быть эффективным методом лечения головной боли напряжения.Этот метод учит людей контролировать физические реакции, связанные с головной болью, такие как напряжение мышц и частота сердечных сокращений.

Головная боль напряжения – диагностика и лечение

Опыт других людей

Головная боль напряжения (ГБН) и вазомоторная цефалгия – распространенные виды головных болей, с которыми сталкиваются многие люди. ГБН характеризуется ощущением умеренного давления или стянутости в области лба и висков, часто вызванного стрессом или усталостью. Вазомоторная цефалгия, с другой стороны, связана с расширением сосудов головного мозга и может сопровождаться пульсирующей болью.

Важно знать, что оба типа головной боли обычно не являются признаком серьезных заболеваний и могут быть облегчены с помощью простых мер, таких как отдых, упражнения расслабления, массаж или прием обезболивающих. Однако, если головная боль становится чрезмерно сильной, частой или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для более детального обследования и назначения соответствующего лечения.

Читайте также:

Что такое депривация в психологии? Виды и особенности проявления у взрослых и детей

Помните, что забота о своем здоровье и внимание к сигналам, которые посылает ваш организм, играют важную роль в поддержании общего благополучия.

Терапия заболевания

Перед тем как лечить такую головную боль, врач-невролог должен, во-первых, исключить головные боли других видов (кластерную, мигрени, при шейном остеохондрозе, повышенном внутричерепном давлении, опухоли, синдроме височно-нижнечелюстного сустава), во-вторых, выявить возможные болезни, из-за которых появились болевые ощущения (гипертония, нейроинфекция, гипотиреоз и т. д.). Для того чтобы дифференцировать диагноз, проводят инструментальные и лабораторные анализы, а также консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог, инфекционист и т. д.).

В тех случаях, когда ГБН вызвана соматическими или инфекционными заболеваниями и имеет вполне конкретные причины, лечение основной патологии приводит к исчезновению болей или облегчению состояния.

Так как боль напряжения может быть проявлением маскированной клинической депрессии, больной обязательно должен получить консультацию у психиатра. Прием антидепрессантов, когда подтвержден диагноз аффективного расстройства, как правило, ведет к исчезновению ГБН и предотвращению приступов.

Больному рекомендуется обратиться за поддержкой к психотерапевту, так как лечение при клинической депрессии должно подразумевать не только использование медикаментозных препаратов, но и курс психотерапии. Комплексное воздействие позволяет надолго избавиться от боли.

В остальных случаях лечение затруднено, но это не значит, что оно должно отсутствовать. Некоторым больным помогают препараты, снимающие спазм (например, «Но-шпа») или миорелаксанты, снижающие тонус мускулатуры.

Если головная боль напряжения у женщины связана с менструальным циклом или появлением климакса, в этом случае может помочь лечение гормональными препаратами, которое подбирает врач-гинеколог. Однако стоит отметить, что их применение в некоторых случаях, наоборот, может спровоцировать приступы. В этих случаях врачи рекомендуют прием лекарственных средств с пониженным уровнем эстрогена. Все препараты подбираются только специалистом по результатам обследования.

Читайте также:

Удаление зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти

Некоторым пациентам с головной болью тензионного типа помогает лечение у мануальных терапевтов, остеопатов, рефлексотерапевтов.

Методы предупреждения приступов

Пациенту c ГБН рекомендуется проанализировать свой образ жизни для того, чтобы выявить причины, запускающие приступы. Если боли появляются при стрессе, могут помочь избавиться от них или облегчить состояние следующие рекомендации:

избегание травмирующих ситуаций, насколько это возможно (также смена места работы или коллектива);
консультации у психолога, который в индивидуальном или групповом варианте поможет справляться со стандартными ситуациями, приносящими эмоциональные переживания;
овладение способами релаксации (аутотренинг, ароматерапия, принятие ванны и т. п.);
включение эффективных способов отвлечения от негативных ситуаций (хобби, общение с друзьями, животными).

Когда ГБН особенно часто появляется при малоподвижном образе жизни, следует:

ввести физическую нагрузку от 3 до 5 раз в неделю;
проходить курсы массажа;
включать прогулки на свежем воздухе;
в течение дня, если работа малоподвижная, регулярно вставать и двигаться.

При появлении головных болей во время диет, целенаправленного снижения веса рекомендуется:

пятиразовое питание (не стандартное трехразовое) маленькими порциями;
обязательное присутствие ужина (доказано, что люди, отказывающиеся от него, страдают ночными головными болями);
сбалансированное меню с включением всех питательных веществ и микроэлементов;
присутствие физических нагрузок;
употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Головная боль напряжения – неприятное заболевание, которое способно выматывать пациента, присутствуя в его жизни изо дня в день или появляясь приступообразно многократно за месяц. Не стоит терпеть дискомфорт, так как состояние значительно снижает качество жизни. После обследования врач может подобрать оптимальное лечение, которое позволит снять приступы и предупредить их.

Причины кластерной головной болиГоловные боли при шейном остеохондрозе: симптомы лечение

Частые вопросы

Как болит голова при цефалгии?

Очень сильная непродолжительная колющая боль в голове. Боль ощущается в темени, области лба, может захватывать лицо, зубы. Приступ головной боли длится несколько часов. При этом может происходить спазм мышц лица.

Что провоцирует головную боль напряжения?

К факторам, провоцирующим очередное усиление боли при ГБН, относятся смена погоды, вынужденное голодание, работа в душном помещении, бессонные ночи, прием алкоголя, длительное физическое и умственное перенапряжение.

Какой врач лечит головную боль напряжения?

Однако отправная точка на пути к здоровой жизни – визит к неврологу. Именно этот врач занимается диагностикой и лечением головной боли как самостоятельного недуга и может отличить собственно болезнь от симптома, сопровождающего различные заболевания.

Читайте также:

Подробно о скрытом кариесе, а также его примеры на фото

Чем лечить Цефалгия?

Лечение цефалгии, связанной с повышением внутричерепного давления, невозможно без терапии основного заболевания. В большинстве случаев используется консервативные методы. При инфекционных поражениях мозга применяются антибиотики, при сосудистых — вазоактивная терапия, при венозном застое — венотоники.