Эпикондилит локтевого сустава — это дегенеративно-воспалительная патология тканей в области локтя, возникающая, зачастую, из-за физических перегрузок и растяжений сухожилий, сопровождающаяся нарушением нормальной целостности в области надкостницы, надмыщелка и сухожилия и появлением интенсивных болезненных ощущений. Еще это заболевание называют «локтем теннисиста». «Epicondylitis» в переводе с латинского «epicondylus» означает надмыщелок, а окончание «itis» сигнализирует о воспалительном процессе.
Это заболевание довольно распространенное и может развиться у любого человека. Однако больше его появлению подвержены люди старше 35 лет. С учетом локализации дегенеративно-воспалительного процесса выделяют латеральный или наружный эпикондилит, код болезни мо МКБ-10 – М77.1 и медиальный или внутренний, код по МКБ-10 – М77.0. Терапия болезни, как правило, консервативная. Прогноз, при своевременном обращении к врачу-ортопеду и целесообразном лечении благоприятный.
Суть заболевания и причины развития
Плечевая кость в области локтя оснащена специфическими костными образованиями – надмыщелками (эпикондилусами). Надмыщелки, в отличие от иных костных выступов, не участвуют в образовании локтевого сустава. Они являются местом крепления связок, сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей пальцев кисти и запястья. Воспалительно-дегенеративный процесс затрагивает именно эпикондилусы и рядом расположенные связки, мышцы и сухожилия.
Заболевание не развивается само по себе, зачастую это осложнение иных патологических состояний. Хотя причины болезни по сей день не изучены до конца, замечено, что эпикондилит чаще возникает у людей, которые вынуждены (в связи с родом деятельности) выполнять небольшие по силе, но многократные однообразные движения, то есть сгибать и разгибать предплечье и кисть: монтажников, строителей, швей, монтажников, спортсменов (теннисистов, боксеров).
Плечевая кость оснащена двумя надмыщелками: внутренним (медиальным) и наружным (латеральным). Следовательно и патология бывает двух видов: латеральной и медиальной. К внутреннему эпикондилусу прикреплены мышцы, которые отвечают за вращение внутрь или пронацию пальцев кости, предплечья и кисти, а также за сгибание кисти. Что относительно наружного надмыщелка, то он служит местом прикрепления мышц-разгибателей кисти и пальцев кисти. Эти мышцы отвечают за вращение наружу или супинацию кисти и предплечья.
Возникновение патологии может быть обусловлено:
- прямыми травмами: ушибом, вывихом, переломом кости;
- часто повторяющимися движениями в суставе;
- воспалительными или дегенеративными процессами в суставе;
- постоянными перегрузками, из-за которых отмечается появление в сухожильной ткани сначала микроразрывов, а потом воспалительной реакции и ее распространение на подлежащую ткань;
- постоянным ношением тяжестей.
Прлезная статья «Народные средства при эпикондилите.»
Мнение врача:
Эпикондилит локтевого сустава, или “теннисный локоть”, – это распространенное состояние, вызванное перегрузкой мышц и сухожилий в области локтя. Врачи отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются боль и ощущение скованности в области локтя, особенно при сгибании и разгибании руки. Часто пациенты сталкиваются с ограничением движений и ухудшением качества жизни. Для диагностики и лечения эпикондилита важно обратиться к специалисту – ортопеду или ревматологу. На ранних стадиях заболевания обычно достаточно консервативного лечения, включающего отдых, физиотерапию, растяжку мышц и применение противовоспалительных препаратов. В случае прогрессирования симптомов, врачи могут рекомендовать инъекции кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и быстрее вернуться к активной жизни.
Как проявляется заболевание? Симптомы
Симптомы недуга развиваются постепенно. Сначала отмечается появление дискомфортных ощущений при нагрузке на пораженную конечность. С прогрессированием заболевания дискомфорт в локте сопровождает человек и в состоянии покоя.
Основной признак патологии – появление интенсивных болезненных ощущений в плече и предплечье. Причем боль может быть различной: жгучей, ноющей, тянущей, тупой, острой.
Читайте также:
Боль может быть настолько выраженной, то человеку сложно взять в руку чашку или держать ложку. Помимо болезненных ощущений недуг характеризуется ощущением покалывания, онемения и ползания мурашек.
При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться за помощью ортопеда. Не стоит игнорировать проявления недуга. Это чревато плачевными последствиями.
Диагностика
С целью выявления заболевания, помимо опроса, сбора анамнеза и визуального осмотра назначается проведение функциональных проб (теста Велта и пробы на подвижность). Для проведения теста Велта пациента просят вытянуть руки перед собой и поворачивать ладони одновременно вверх и вниз. При эпикондилите во время выполнения упражнения отмечается отставание пораженной руки от здоровой.
Проба на подвижность проводится следующим образом. Доктор фиксирует локоть, но вместе с этим поворачивает кисть в сторону. Далее он просит пациента повернуть кисть в обратном направлении. При этом необходимо преодолеть сопротивление руки доктора. При эпикондилите все эти движения будут сопровождаться интенсивной болезненностью.
Также назначается проведение ряда исследований:
- рентгенографии;
- ультразвукового исследования;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии.
Опыт других людей
Эпикондилит локтевого сустава, или “теннисный локоть”, – это распространенное состояние, вызванное перегрузкой мышц и сухожилий в области локтя. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто жалуются на боль и дискомфорт при сгибании или разгибании руки, особенно при сжатии предметов. Они отмечают ограничение движения и иногда отечность в области локтя. Лечение обычно включает отдых, физиотерапию, растяжку мышц и сухожилий, а также применение лекарственных препаратов. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения, чтобы избежать осложнений и вернуться к здоровой активной жизни.
Терапия эпикондилита локтевого сустава
Лечение недуга должно назначаться и проводиться исключительно квалифицированным специалистом. Терапия патологии может быть консервативной и оперативной.
Комплексное лечение, включающее применение медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры, а также ношение бандажа способствует устранению недуга.
С целью полного излечения заболевания и минимизации неприятной симптоматики рекомендуется создать больной руке охранительный режим. Для этого рекомендуют использовать эластичный бинт, повязку по типу косынки или бандаж, который фиксирует руку в верхней трети плеча. Если болевой синдром сильно выражен, показано наложение на область сустава гипсовой лонгеты.
-
Читайте также:
Помимо создания покоя больной конечности, ношения бандажа назначается применение:
- нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенака, Ортофена, Нимесулида, Найза, Ибупрома, Ибупрофена, Мелоксикама, Мовалиса, Матарена;
- глюкокортикостероидов: Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона;
- местных анестетиков: Лидокаина, Ультракаина;
- компрессов с Димексидом. Это средство обладает болеутоляющими, согревающими и антисептическими свойствами и способствует улучшению кровообращения в пораженной конечности;
- антибактериальных средств (в случае бактериальных осложнений).
Неотъемлемая составляющая лечения недуга – применение физиотерапевтических процедур:
- импульсной магнитотерапии;
- парафиновых и озокеритовых аппликаций;
- диадинамотерапии;
- электрофореза;
- ударно-волновой терапии;
- криотерапии.
Физиотерапия при эпикондилите локтевого сустава весьма эффективна. Воздействие на воспаленную и травмированную область физических методик способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, а также устранению малоприятной симптоматики. Продолжительность курса лечения вышеуказанными способами должна составлять не менее десяти суток. Помогут также народные средства в лечении локтя теннисиста.
ЛФК при дегенеративно-воспалительном процессе в локте
Выполнение специальных упражнений помогает в восстановлении функций мышц и сухожилий. Назначить применение ЛФК может только врач. Не рекомендуется делать упражнения при наличии болезненности. Каждое упражнение необходимо выполнять по две минуты. Весь комплекс должен проводиться дважды на день.
- Вытяните руки перед собой. Поочередно сжимайте и разжимайте кисти.
- Поочередно сгибайте и разгибайте предплечья обеих рук.
- Поочередно вращайте предплечьями.
- Соедините кисти рук в замок и производите сгибание и разгибание предплечий обеих рук вместе.
- Обхватите кисть здоровой рукой и начинайте медленно сгибать ее в лучезапястном суставе. В положении максимального сгибания необходимо зафиксировать руку на пару секунд.
- Вытяните руки перед собой. Осуществляйте горизонтальные взмахи.
Операция при эпикондилите
Хирургическое вмешательство при данной патологии применяется редко – в случае недостаточной эффективности комплексного консервативного лечения или же при запущенном эпикондилите.
Возможно проведение следующих методик:
- удлинения сухожилия короткого разгибателя кисти;
- рассечения сухожилия короткого разгибателя кисти;
- артроскопического воздействия;
- тендопериостетомии.
Самая часто применяемая на сегодняшний день — операция Гомана. Заключается она в иссечении участка сухожилия в месте прикрепления сухожилия к кости. Производится операция при помощи лазера, который не только рассекает ткани, но и стерилизует поверхность и останавливает кровотечение.
Профилактика
С целью предупреждения развития данного неприятного заболевания рекомендуется: перед тренировками проводить разминку и массаж суставов, которые будут задействованы, употреблять полезную пищу, обогащенную микроэлементами, витаминами и протеинами, своевременно лечить хронические недуги.
Отзывы
Анастасия, массажист, 43 года. Появилась сильная боль в локте. Не придала особого значения. Боли то появлялись, то исчезали. Но когда они стали постоянными, пошла в больницу. Диагноз – эпикондилит локтевого сустава. Врач назначил массаж, ЛФК и компрессы с Димексидом. Болезнь вылечила. Сделала всего 10 компрессов. Очень эффективный препарат.
-
Читайте также:
Никита, ветеринар, 34 года. Время от времени замечал дискомфорт в области локтя. Потом появилась боль. Не падал, не ударялся, в общем понять, почему болит не мог. В больнице сказали, что это эпикондилит. Массаж и упражнения стали моим спасением. Неприятные симптомы исчезли через три недели.
Марина, продавец, 45 лет. У меня несколько лет назад был «локоть теннисиста». Как услышала диагноз, думала, операцию будут проводить. Но, врач сказал, что болячка только начала развиваться и что вылечить можно с помощью компрессов с Димексидом, массажа и гимнастики. Лечение длилось где-то два месяца.
Частые вопросы
Можно ли вылечить эпикондилит локтевого сустава?
Лечение эпикондилита локтевого сустава необходимо доверять врачу травматологу-ортопеду. Так как лечение довольно консервативное, можно попробовать вылечить заболевание самостоятельно с применение регулярных массажей, физиотерапии, тейпирования при эпикондилите.
Что нельзя делать при эпикондилите?
необходимо ограничить движения в локтевом суставе. Для фиксации сустава возможно наложение шины или гипсовой повязки (особенно в случаях, когда пациент испытывает ярко выраженную боль). Физические нагрузки на больную руку противопоказаны. Исключением является развитие эпикондилита из-за прямой травмы локтя.
Как понять что у тебя эпикондилит?
локализованная боль в локтевом суставе снаружи,ослабленные мышцы при вращении кисти,явные боли при поднимании небольших тяжестей,чувствительность при надавливании на пораженную область.
Какую лучше использовать мазь при эпикондилите?
Лекарственная терапия при эпикондилитах Противовоспалительные мази – снижают локальное воспаление, облегчают симптомы, помогают снять напряжение после нагрузок, эффективны на начальном этапе, применяют: Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Траумель, курсом до 2 недель.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на эпикондилит локтевого сустава обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте монотонных повторяющихся движений, которые могут усугубить симптомы эпикондилита. Регулярно делайте перерывы и выполняйте упражнения для расслабления мышц.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
При обострении боли в локте используйте компрессы с льдом для снятия отечности и болевых ощущений.
